2010年执业医师技能考核真题参考.doc

第一站：13号题，泄泻，食滞胃脘，保和丸第二站：40号题1 神门 秩边 条口的定位 2心脏叩诊 3如何诊脉 4急诊洗手第三站：46号题1带下问诊 2牙痛取穴 3根据简要病例诊断：中医诊断 消渴 西医诊断 糖尿病 4肾衰并发症 我1号下午考的，安徽考生，第一站黄疸（阴黄，脾阳虚弱证，黄芪建中汤）2站：天柱、壇中、昆仑；膝-跟-键试验检查，手术区消毒、肘部推诊，3站：痔疮，右心衰竭体征，乙肝，希望对下面的考生有帮助 第一站：014号题 泄泻病--肾阳虚衰：四神丸加减第二站：045号题1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣第三站：001号题1.女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集2.尺泽、中极的主治3.双重诊断：中医：肺痨--肺阴亏虚证，西医：肺结核4.门静脉高压的表现同学有抽到：水肿--脾阳虚衰；内伤发热；产后发热；淋证--劳淋等 第一站47号题早上考了便血-脾不统血-归脾汤，与痔疮相鉴别 第3站43题：1.串珠状水泡1天的问诊 2.腰扭伤的治法、主穴 3。考的是中医：血证-紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜。4.肾病综合症的诊断标准第二站：45题1.演示夹持进针2、中医按脉布指3、操作从后面触诊甲状腺4.简易呼吸器的使用 第一站，病例分析 ，我的是淋证，给一个一般症状，主诉，现病史，中医辨证论治，鉴别诊断（会给出让你和什么病鉴别的），中医诊断，证型，治则，治法，方药剂量。都是这种格式就是题不一样。第二站操作我的是1、三阴交和大凌，胃俞的定位（有的是让说出穴位主治）2。气海的一指禅揉法。3脾大的测量方法。（王的是肱二头肌的发射）4、颈部损伤复苏时，如何保持呼吸道通常。大体都是这样的类型就是题谁和谁都不一样。三站，1、给一个病人的症状（我的脱肛2年）让问现病史和相关病史2、偏头疼的治则和主穴（我的）3、给个症状还有检查结果，让写出中医诊断和西医诊断，（我的是胁痛，病毒性肝炎。王的痢疾，溃结）4、我的右心衰的临床体征，王的慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾病的鉴别，有的是心衰的分类。等等就着类的 喘证 表寒肺热 麻杏石甘汤34题 心悸 心虚胆怯 安神定志丸 心悸痰热扰心与奔豚鉴别黄连温胆汤5题 胸痹（痰浊闭阻）胸痹 心肾阴虚证 要与胃脘痛鉴别不寐痰火扰心黄连温胆汤 不寐 心肾不交证 与一过性失眠鉴别 胃痛食积与腹痛鉴别 呕吐，脾胃阳虚 腹痛 证型湿热壅滞 大承气汤加减12题泄泻湿热伤中证与痢疾鉴别 泄泻 食滞胃肠，保和丸15题 痢疾 疫毒痢××高热两天，办恶心呕吐，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，神昏口渴，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。与泄泻的鉴别 18题 痢疾 虚寒痢48题 痢疾 休息痢19题便秘，阳虚秘，济川煎，、便秘---血虚秘22黄疸。阴黄——脾虚湿滞。黄芪建中汤。黄疸，证型忘了，她说应该用茵陈蒿汤，自己看看咯某男，工程师，43岁，一周前出差回来发现肌肤眼睛发黄，逐来就诊。目前：目身具黄、头身困重、食欲减退、胸脘痞满、大便溏稀、小便深黄、舌苔厚腻微黄、脉濡数。与萎黄鉴别。头痛，淤血头痛，通窍活血汤头痛（风湿头痛）羌活胜湿汤眩晕 肝阳上亢证,与中风鉴别 眩晕 痰湿中阻半夏白术天麻汤26题 中风 中脏腑闭证 痰火淤阻 羚角钩藤汤安宫牛黄丸 与痉证鉴别 中风 中经络 阴虚风动 镇肝熄风汤 淋证淋症 气淋沉香散 隆闭 肾阳虚济生肾气丸 阳痿 湿热下注 9题尿血 血证 气不摄血归脾汤加减和丹毒鉴别吐血 胃热雍盛证清胃泻火，化瘀止血 泻心汤合十灰散加减054题消渴 下消（阴阳两虚证）滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸加减消渴下消消渴中消——胃热炽盛证52题内伤发热 阴虚发热清骨散 与外感发热鉴别内伤发热 阳虚发热证内伤发热 血虚发热证053题虚劳 肾阴虚证滋补肾阴左归丸加减 女 56岁 平时体质弱，有多种慢性病史。近2年消瘦，乏力。现症：口干，手心潮热，虚烦，腰膝酸软，下肢萎软，耳聋，耳鸣，舌红少津，脉沉细。 痿证（肝肾亏损），方用虎潜丸。与痹证相鉴别 痿证 肺热　　吴某，男，24岁。2008年9月6日初诊。 　　患者发热五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。 　　答题要求 　　1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 　　2.中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与偏枯相鉴别。 　　参考答案： 医学敎育网原创 　　中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以肢体软弱无力，步履艰难为主症，诊断为痿证。患者突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数，辨证为肺热津伤证。其病因