安全注射和异常反应处理讲解.ppt

安全接种及预防接种反应处理 内容 一、?安全接种 二、常见异常反应处理 一、安全接种 一）?概念 二）常见的预防接种不安全注射行为 三）实施种安全注射的主要环节及要求 四）在预防接种中，防保人员应如何避免被使用过的针头刺伤？ 免疫安全(Immunization Safety) 免疫接种是广泛应用的最有效、最安全、最经济的公共卫生干预措施之一； 但没有一种疫苗是100%有效和安全的； 疫苗的大规模使用，相应疾病发病率大大降低，大众所关注的是接种疫苗所致的健康危险，而不再是否得病了。一次严重的副反应事件可迅速损害大众接种疫苗的信心及降低覆盖率。 理想的疫苗 (Ideal Vaccine) 能提供长期，最好是终生保护； 一剂次或少剂次； 价廉，满足大规模应用； 运输、保存时稳定、保效； 安全、无副作用。 预防接种安全注射 定义： 涵盖从疫苗到接种操作整个过程 疫苗质量、疫苗储存与运输管理–— 免疫原性和反应原性 疫苗接种 — 规范化 注射器材的使用及用后处理 安全注射三要素 对接受注射的人不产生危害 对实施预防接种无危险 注射后的废弃物（针头、针管等）不会 给公众带来危害。 预防接种安全注射概念 预防接种要使用合格的注射器； 实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗； 预防接种的操作要规范化； 预防接种的环境要符合工作要求； 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁 不安全注射行为及其危害 常见的预防接种不安全注射行为 ● 注射器材使用不规范 - 一次性注射器购买途径不完善 - 重复使用一次性注射器或针头 - 注射器使用后只更换针头再次使用 常见的预防接种不安全注射行为 ● 一次性注射器材用后处理不规范 - 使用后将针头拔下 - 使用后随意丢弃（接种台上、垃 圾箱内及农田、河流、道路旁等） - 使用后作为普通废品卖掉 - 焚烧但污染环境，未烧尽的与垃圾 一起仍可造成危害。 常见的预防接种不安全注射行为 疫苗管理不规范 进货渠道不正规、使用劣质疫苗（价低） 疫苗不按冷链储运、疫苗接种对象掌握不严 接种操作不规范 接种差错 实施种安全注射的主要环节及要求 一）按照预防接种技术操作 二）实施安全接种 现场疫苗管理：冷藏放置 接种操作：按照要求“三查七对”实施安全注射 三查：健康状况、接种证、疫苗外观与批号有效期 七对：姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、途径 注射要点：熟练掌握接种方法 接种记录：疫苗名、时间、批号、厂家、签字 三）接种后留观 接种现场留观30分钟，如出现不良反应及时处理和报告 抢救设备的配备（氧气袋、抢救药品等） 四）检查、开启疫苗 检查疫苗包装及外观，如安瓿破裂或疫苗出现变色、污染、发霉、有摇不散 的凝块或异物的一律不得使用。 确认疫苗的品名、批号、失效期及生产单位。 开启疫苗：用砂轮割锯安瓿颈部，消毒后垫干棉球掰开（注意不要面对儿童和家长，以免疫苗或玻璃碎片溅入眼内。） 五）稀释、抽取疫苗 1. 检查和开启稀释液，方法同上。注意疫苗必须用其特定的稀释液稀释，不同的稀释液不能混用； 2. 用注射器抽取稀释液，沿安瓿壁缓缓注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解； 3. 抽取疫苗。针尖应始终在液面以下； 4．套上疫苗安瓿备用。安瓿开启后，未用完的疫苗应盖上消毒干棉球，活疫苗超过半个小时、灭活疫苗超过1个小时未用完，应将疫苗废弃。 六）皮肤消毒 确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 2. 用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。 3. 接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 在预防接种中，防保人员应如何避免被使用过的针头刺伤？ 一次性注射器使用后不应将针头盖再盖上； 使用过的针头不应放在接种台上，而应放在防刺容器中； 在每一个接种台旁均应放置盛放医疗废品的防刺容器； 盛放医疗废品的容器不应装得太满； 不应拿着使用后的注射器在接种室内走动。 常见异常反应的概念及处理 内容 一、?概念及分类 二、反应的原因 三、常见反应的处置 四、反应的预防 概念 预防接种反应 -疫苗接种不良反应 -疫苗接种不良事件 - 疫苗接种异常反应 概念 预防接种不良反应： 定义：预防接种后发生的，可能与预防接种有关的健康损害。 群体性AEFI：是指两个以上相同或类似反应在时间、地区和/或接种的疫苗方面相关。 概念 疫苗接种不良事件 （WHO，关于疫苗安全的补充信息，2