埃博拉出血热防控现场消毒及个人防护(新版)讲解.ppt

埃博拉出血热防控现场消毒及个人防护 2014.9.4 依 据 鲁疾控业发〔2014〕8号“关于加强埃博拉出血热疫情监测和处置的通知” 《山东省埃博拉出血热疫情防范和应对工作方案（试行）》-埃博拉出血热防控现场消毒及个人防护技术指导方案 《消毒技术规范》2008年版 中国CDC埃博拉出血热个人防护和手卫生指南 内 容 埃博拉病毒简介 现场消毒基本要求 消毒方法 个人防护技术要求 病毒简介-病原学 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 病毒简介-消毒相关因素 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。不注意院感防控可以成为病毒的重要传播者！医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。精液中可分离到病毒：性传播可能性气溶胶传播可能，近距离吸入高病毒颗粒含量的气溶胶的可能性。 现场消毒基本要求 根据属地化管理原则，各级疾控中心应对疫点和疑似病人可能污染的区域进行消毒处理技术指导。 各医疗机构应负责本机构内疫点和疑似病人可能污染的区域的消毒处理。 应针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，采取严格的消毒措施。消毒工作应科学有效，避免盲目。 消毒方法 -消毒程序-1 出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 到达疫点，首先确认消毒地址是否正确，做好防病知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 脱掉的外衣应放在自带的袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、戴上帽子、医用防护口罩、护目镜、隔离服、胶鞋(或鞋套)、一次性乳胶手套等。 消毒方法 -消毒程序-2 仔细了解病毒可能污染的房间、场所、物品、家具及吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5m左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。 消毒方法 -消毒程序-3 测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。 对室内物体表面等依次进行消毒。只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。室内消毒后，还应对污染的厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 消毒方法 -消毒程序-4 疫点消毒工作完毕，按防护用品穿脱顺序依次脱下，一次性物品按医疗废物处理，重复使用的用消毒剂擦拭或浸泡消毒。填写疫点终末消毒工作记录。必要时，达到规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。 离开前，嘱让相关人员在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。 离开疫点后，到洗消室或洗消处对车辆、人员、器材进行彻底洗消，一次性物品焚烧，流调用纸笔计算器及各类表格过氧乙酸熏蒸，内衣裤雨衣雨靴护目镜面罩浸泡或擦拭消毒，人员洗浴，以保证再次出动。 消毒方法 –不同对象的消毒 物体表面（疫点的地面、墙壁、家用物品等） 0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或500mg/L～700mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。 作用时间应不少于60min。病家的地面、墙壁、门窗等一般物体表面也可用移动式紫外线灯照射，至少30min。 根据物表不同材质进行饱和喷雾 消毒方法 –不同对象的消毒 病人的排泄物、分泌物和呕吐物 稀薄的排泄物、呕吐物，每2000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。 粘稠的排泄物、呕吐物，可用20%漂白粉乳剂或含有效氯50000mg/L消毒剂溶液2份加于1份排泄物或呕吐物中，混匀后，作用2h。 无粪的尿液每1000ml加入漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100mL混匀放置2h。 被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉覆盖，作用60min后清理。 消毒方法 –不同对象的消毒 盛排泄物或呕吐物的容器 可用含有效氯5000mg/L消毒剂或0.2%过氧乙酸溶液浸泡溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 餐(饮)具 首选煮沸消毒15m