P27(CDK1B%2fKIP1)基因的表达和CpG岛甲基化现象(CpG+Island+Methylator+Phenotype,CIMP)及其微卫星不稳定(Microsatellite+Instability,MSI)的关系及在散发结直肠癌中的临床意义.pdf
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P27基因的表达与CpG岛甲基化现象及微卫星不稳定的关系在散发性
结直肠癌中的临床意义
中文摘要
研究背景结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在我国呈快速上升阶
段。研究结直肠癌的发病机制、探索判断预后的分子指标对于提高病人的生存率有
很大的临床意义。p27是特异的细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制蛋白(cyclin
kinase 1期的转变,在部分肿
dependentinhibitors,CKIs),能够阻止细胞周期中G
Island
瘤中被认为是重要的预期生存的指标。CpG岛甲基化现象(CpGMethylator
与肿瘤的发生、发展密切相关。微卫星不稳定现象(Microsatellite
Instability,MSI)
是由于错配修复基因功能失常而导致的基因不稳定现象,其发生与结直肠癌病人的
预后相关。
研究目的检测结直肠癌肿瘤组织P27基因的表达、CIMP程度和MSI的发生,
并分析其相关性及与肿瘤病人的预后的关系。
研究方法选取我院自2004年4月至2006年7月手术切除的49例散发性结
直肠癌及配对正常结直肠组织标本。统计所有患者的临床病理资料,并进行为期
30~60个月的术后随访。采用免疫组化的方法检测结直肠癌肿瘤组织和正常对照
组织P27基因的表达,并与肿瘤病人的预后和肿瘤的临床资料进行统计学分析。用
PCR法测定MSI发生,分析其与临床预后的关系。用甲基化非特异性PCR的方法检
测组织CIMP现象,并分析其对于临床预后的意义。
研究结果在49例散发性结直肠癌患者中,P27表达阳性11例(24%),正
显下降(p--4.92X10’5)。相对于自身对照的正常组织,肿瘤中P27表达改变有一定
的临床意义,P27表达下降的肿瘤患者1年生存率83%,5年生存率下降到79%,
低于P27不下降的患者1年生存率100%,5年生存率86%,但是统计学无显著性
MSl的发生在肿瘤和正常中无明显差异。CIMP在肿瘤组织中的发生高于正常
rateofCIM
组织,但是没有显著差异,43例肿瘤组织高频CIMP(highP,ClMP.H)
2
and
分别为75%和50%,显著低于低频CIMP和CIMP阴性(10wrateofCIMP
CIMP
p=0.024。
研究结论在肿瘤组织中P27表达阳性率下降,发生MSI—H以及CIMP.H。
发生CIMP.H的肿瘤病人生存率降低,P27表达与否和生存率无显著相关性,MSI.H
的发生与否和生存率无显著相关性。
关键词P27;MSI;CIMP;结直肠癌;甲基化:MSP
3
TheMutual Between
RelationshipP27(CDKlB/KIPl)
Island
Regulation,MicrosatelliteInstability(MSI),CpG
theClinicalFeaturesof
MethylatorPhenotype(CIMP)and
HUman ColorectalCancer
Sporadic
Abstract
Colorectal of of
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