缺血性脑血管血清C肽和非糖尿病颈动脉内中膜厚度关系研析.pdf

塞出医堂瞳亟±堂焦监塞 缺血性脑血管血清C肽与非糖尿病颈动脉内 中膜厚度关系的研究 研究生：安玉华 ㈣ 专业：神经内科学 导师：张敬军教授 中文摘要 本研究通过对非糖尿病的缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检测颈动脉内一中膜 厚度(IMT)及血清C肽检测，探讨在缺血性脑血管病中血清C肽水平与非糖尿病 患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。 筛选白2013年9月至2014年4月在东阿县人民医院住院的所有非糖尿病的缺血 岁之间，平均年龄为64．2+8．9岁。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作(TIA) 和脑梗塞(PCI)，短暂性脑缺血发作(TIA)是指颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、 局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10至15分钟，多在1小时内恢复， 不超过24小时。不遗留神经功能缺损的症状和体征，影像学(CT、MRI)检查无 责任病灶。脑梗塞(PCI)指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的 缺血性坏死或软化。所有病人均符合短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗塞(PCI)的标准， 并排除年龄大于80岁，糖尿病患者、脑出血患者、恶性肿瘤、在过去的2月内有手 术及严重的外伤史、严重的心肺肝肾疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、一氧化碳 中毒、安眠药物中毒、农药中毒的患者，所有入选患者均由有5年以上工作经验的超 声医师行颈部血管超声检查测颈动脉内中膜厚度，并根据内中膜厚度进行分组，入选 患者并行空腹血清c肽、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固 饮酒情况，房颤病史、高血压的分级，血清C肽、血同型半胱氨酸(Hcy)、低密度 万方数据 塞出医堂院亟±堂焦i金塞 比较各组的临床资料和C肽水平，利用统计学分析在缺血性脑血管病中血清C肽 与非糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)关系。 应用SPSS18．0软件进行数据分析，计量资料采用均数土标准差(孑±S)表示， 通过两独立样本t检验统计对两组间均数进行比较，采用方差分析的方法比较多组间 均数并进行均数的两两比较。采用卡方检验统计分析组问构成比的比较。采用Person 相关分析对指标问相关性进行统计学分析，采用多元线性回归分析探索C肽含量的 影响因素。检验水准a=0．05，P0．05为两组之问的差异有统计学意义。 结果 组、O．9S 三组间在C肽、LDL、HDL方面的差异均无统计学意义(P0．05)。 例较男性高，0．9S 计学意义(P0．05)。 LDL均数高，差异有统计学意义(P0．05)，但由于两者均数均在正常范围内，故差 异无临床意义；不同性别问在Hcy、C肽、HDL差异无统计学意义(P0．05)。 常值范围内，故差异无临床意义；有无吸烟在c肽、HDL、Hcy方面的差异无统计 学意义(P0．05)。 LDL方面的差异无统计学意义(P0．05)。 年龄、C肽、LDL、HDL、Hcy方面的差异无统计学意义(P0．05)。 2 万方数据 塞出匿堂院亟±堂焦盈塞 均数在正常值范围内，差异无临床意义：在年龄、C肽、LDL、Hey方面差异无统计 学意义(PO．05)。 8、研究对象血清中c肽的含量与颈部血管内膜厚度呈负相关(r值为一0．273，P 值为0．003)，血清中C肽的含量与LDL、HDL、Hey之间无相关性。 膜厚度无线性回归关性。 结论 在缺血性脑血管病中血清c肽可减少非糖尿病颈动脉内中膜厚度，说明c肽在 预防颈动脉粥样硬化的发生发展中可能起到保护性的作用。 关键词：血清C肽；缺血性脑血管病；颈动脉内中膜厚度；相关性 万方数据 THE RELATIoNSHIPBETWEENSERUMCPEPTIDE