妊娠期糖尿病患者血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白及其CD106和新生儿出生体重的关系.pdf

中文摘要 妊娠期糖尿病患者血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白及CDl06 与新生儿出生体重的关系 摘 要 目的：近年来随着人们生活水平的提高及产前检查的普及，妊娠期糖 diabetes 尿病(gestational 的孕妇先兆子痫、泌尿生殖道感染、羊水过多、肩难产、产伤、产后出血 以及胎儿畸形、死胎、死产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、 低钙血症、低镁血症等各种母婴并发症的危险性明显增加，对母儿危害极 2diabetesmellitus， 大。而且GDM妇女及其子代发生2型糖尿病(type T2DM)的风险明显增加，因此对GDM的研究渐已成为国内产科及内分 泌科研究的热点。血中葡萄糖的测定反映的是测定当时的血糖水平，l临床 上常用空腹血糖(fastingplasma serum 蛋白(glycosylated 的平均水平；糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin 反映的是过去2．3个月内血糖的平均水平。CDl06又称血管细胞黏附分子 ．1，其异常表达可反映血管内皮细胞的损伤。目前认为妊娠期高血糖可通 end 过直接作用形成糖基化终产物(glycation 皮功能损害，使黏附分子CDl06表达增加。本研究通过测定GDM患者 旨在GDM的管理中能及时采取妥善措施，降低糖尿病性巨大胎儿的发生 率，以降低产伤及剖宫产率。进一步认识GDM对孕妇及新生儿的近远期 影响，加强孕妇孕前咨询及孕期管理的意识。 方法： Diabetes l研究对象的选择：根据2011年美国糖尿病协会(American Association，ADA)糖尿病诊疗标准【1】选择2011年3月--一2011年10月河北 医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、白求恩国际和平医院、河北 省人民医院产科住院分娩的GDM患者20人，及其新生儿20人作为研究 组：选择同期住院分娩的正常孕妇20人及其新生儿20人作为对照组，两 中文摘要 组均除外妊娠期其它并发症，GDM孕妇仅进行饮食控制及运动疗法。两 组孕妇年龄、孕周、体重、身高差异均无统计学意义(PO．05) 2实验方法：所有研究对象入院后抽取空腹肘前静脉血5ml，置于抗 后．80℃冷冻保存。所有血清标本避免溶血和反复冻融。孕妇血清中CDl06、 GSP浓度测定采用酶联免疫吸附法；血糖测定用葡萄糖氧化酶法；HbAlc 采用反相阳离子交换层析法；新生儿体重用电子婴儿称称重。 13．0统计软件包进行分析，计量 3统计学分析：实验结果采用SPSS 资料采用均数±标准差(；士s)表示。组间比较采用成组设计的t检验，相关 性采用直线相关分析。P0．05为差异有统计学意义。 结果： l 显高于正常妊娠组，两组间差别均有统计学意义(PO．01)。 2相关性分析 2．1妊娠期糖尿病组 P0．01；r=0．462P0．05； 别有相关性，且分别成直线正相关(严O．896 r=0．464P0．05：r=0．952P0．01)。 2．1．2 P0．01)。 分别成直线正相关(产O．484P0．05；r=0．471P0．05；r=0．953 2．1．3 P0．05)。 P0．01；r=0．504 直线正相关(严O．596 2．1．4