心电图f波特点和心房颤动早期转复的关系.pdf

．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 …………………．3 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………12 讨论……………………………………………………………………17 结论……………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………21 综述 心房颤动的治疗进展…………………………………………25 致谢…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 心电图啵特点与心房颤动早期转复的关系 摘 要 目的：探讨体表心电图暇特征与心房颤动早期转复的关系，为临床 提供简单，无创的评估方法。 方法：选择我院2010．2～2011．1期间住院的经体表心电图确诊为心房 颤动患者50例，选取入院时体表心电图测量啵时限、啵差值、啵振幅， 超声心动图测量左房内径及左室射血分数并检测血浆BNP浓度，依据啵 时限≥110 复率，计算各项指标对心房颤动早期转复的预测价值。 结果：心房颤动的转复率比较：①做时限≥110ms组心房颤动转复率 O．05)； 率为54％，左室射血分数50％组转复率为15％，两组比较有统计学差异 特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别为41％、86％、69％、65％； f波差值50ms组的特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别为 中文摘要 异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别为73％、75％、70％、78％； 左室射血分数≥50％组的特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值分别 度、阳性预测值及阴性预测值分别为73％、64％、62％、75％，左室射血 分数≥50％组的灵敏度及阴性预测值较高，而敲时限≥1lOms组诊断心房颤 动转复的特异度及阳性预测值较高，当具备两个以上因素时，特异度及阳 性预测值增加，但灵敏度及阴性预测值太低。多元Lo西stic回归分析显示， 啵振幅房颤早期转复的独立预测因子。④左房内径与左室射血分数直线 啵差值与左房内径直线相关(卢O．004，产0．402)。 结论：体表心电图f波特征有助于预测心房颤动的早期转复。 关键词：心电图；啵；心房颤动；复律；左房内径；BNP；f波差值。 英文摘要 betweenatrialfibrillationcardioversionf Relationship and waVe ineleCtrocardiogram ABSTRACT the betweenatrialfibrillation objectiVe：ToinVestigaterelationship cardioVersionaIldfwavein a electroc砌iogram，providingordina巧and noninvasivemethodforthe clinical a11dtreatment． prediction 50 Methods：Weselectedcasesof