血压控制和2型糖尿病发病关系的前瞻性的研究.pdf

血压控制与2 型糖尿病发病关系的前瞻性研究 中文摘要 中文摘要 目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系。 方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群 为研究对象，采用前瞻性研究方法，分析并比较基线血压正常组和基线高血压组 随访血压控制在不同水平时糖尿病的发病率；运用Cox 比例风险模型分析血压控 制情况与随访新发糖尿病的关系。 结果 在3146 名（男性1289 人，女性1857 人）研究对象中，有102 例新发 糖尿病患者，累积发病率为 3.2% 。基线血压正常组（n ＝2369 ）和高血压组（n ＝ 777 ）糖尿病累积发病率分别为2.74%和 4.76% ；基线血压正常组与高血压组糖尿 病发病率均随着收缩压和舒张压增加而上升；两组人群中，随访转为或仍然为高 血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群（基线血压正 常组中随访发展为高血压与随访仍保持正常人群糖尿病累积发病率分别为 5.6%和 1.9%，基线高血压组中随访仍为高血压和随访血压得到控制人群糖尿病累积发病 率分别为7.1%和2.2% ）。调整基线年龄、性别、BMI 指数、低密度脂蛋白胆固醇、 总胆固醇、饮酒、吸烟、糖尿病家族史等糖尿病一般危险因素后，基线血压正常 组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度 （aRR 值及 95%CI ）为1.84 （1.00～3.63 ）；基线高血压组中随访血压未得到控制 相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR 值为1.90 （1.03～3.74 ）。若调整性别、 年龄和基线代谢综合征，aRR 值则分别为1.70 （0.99～2.78 ）和1.90 （1.04～3.75 ）。 结论 基线血压正常组与高血压患者，如果能够监测血压水平的变化，有效 控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险。 关键词：糖尿病；血压控制；前瞻性研究 作 者：王晓莉 指导老师：郭志荣 I 英文摘要 血压控制与2 型糖尿病发病关系的前瞻性研究 A Prospective Study on the Association Between Control of Blood Pressure and Incidence of Type 2 Diabetes Abstract Objective To investigate the relationship on the effect of blood pressure （BP ） control and the incidence of new diabetes mellitus （DM ）in a follow-up study. Methords In this prospective study ，non-diabetic subjects （n ＝3146，41% men ） were recruited from the program “Prevention of Multiple Metabolic disorders and metabolic syndrome （MS ）in Jiangsu province” （PMMJS ）to evaluate the risk of DM in relation to BP control program on both healthy or hypertensive patients. Results During the follow-up period ，102 subjects developed diabetes，th