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孕晚期维生素D 水平和相关影响因素及其与婴儿湿疹的关系 中文摘要 孕晚期维生素D 水平和相关影响因素及其与 婴儿湿疹的关系 中文摘要 一、孕晚期维生素D 水平及其相关因素分析 目的：调查苏州市孕妇妊娠晚期维生素D 的营养状况，并分析影响维生素D 水 平的相关因素。 方法：2013 年3 月至2013 年4 月在苏州市立医院本部妇产科门诊进行产前孕检、 孕周≥28 周并同意留血检测25(OH)D 浓度的健康孕妇。通过问卷调查和参考病历收 集孕妇基本信息、孕期营养摄入、每天晒太阳时间及吸烟环境暴露情况。孕妇妊娠晚 期血清25(OH)D 水平通过酶联免疫吸附法测定。所得数据使用SPSS17.0 统计软件进 行分析，有关孕晚期 25(OH)D 水平的影响因素，采用卡方检验进行单因素分析， Logistic 回归进行多因素分析，以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。 结果：1）本研究共纳入418 名健康孕妇，孕妇年龄平均为27.30 ±3.42 岁（20-38 岁），采血孕周平均为33.05 ±3.18 （28-38 周）。2 ）孕妇妊娠晚期25(OH)D 浓度的中 位数为 14.41 （6.26-44.08 ）ng/ml ，336 例（80.4% ）孕妇维生素D 缺乏（＜20ng/ml ）， 70 例（16.7%）孕妇维生素D 水平相对缺乏，仅有12 例（2.9% ）孕妇维生素D 水平 充足（≥30ng/ml ）。3 ）单因素分析结果显示，孕中晚期补充复合维生素时间、补充 钙剂、摄入鱼蛋类及平均每天晒太阳时间差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。4 ）Logistic 回归多因素分析结果显示，孕中晚期复合维生素补充≥3 个月、摄入鱼蛋类＞3 次/ 周有助于维持孕晚期维生素D 水平≥20ng/ml(OR 分别为5.723[95%CI:2.672,12.257]、 2.975[95%CI:1.067,8.294] ）。孕中晚期补充钙剂可以减少孕妇晚期维生素 D 水平＜ 20ng/ml 的风险（OR=2.094 ，95%CI:1.143,3.835) 。孕中晚期平均每天晒太阳0.5-1 小 时可使孕妇晚期维生素D 水平≥20ng/ml(OR =2.500 ，95%CI:1.233,5.070)，平均每天 晒太阳大于1 小时与不足半小时比较，维生素D 水平≥20ng/ml 的几率升高至4.6 倍 （OR=4.634 ，95%CI:2.129,10.083) 。 结论：1）苏州市孕妇妊娠晚期维生素D 水平缺乏率高，提示妊娠期妇女维生素 I 中文摘要 孕晚期维生素D 水平和相关影响因素及其与婴儿湿疹的关系 D 的补充应得到充分重视，以保证孕妇和胎儿维生素D 营养充足。2 ）孕妇孕期规律 补充含维生素D 的复合维生素，补充维生素D 钙剂，增加含维生素D 食物的摄入（如 鱼、蛋），增加阳光接触时间，有利于提高孕妇妊娠晚期25(OH)D 水平，减少孕妇维 生素D 缺乏风险。 二、孕晚期维生素D水平与婴儿湿疹的关系 目的：分析孕晚期25(OH)D 浓度与婴儿湿疹的关系，探讨孕期维生素D 水平对 婴儿湿疹的早期预防作用。 方法：2013 年3 月至2013 年4 月在苏州市立医院本部妇产科门诊进行产前孕检、 孕周≥28 周并同意留血检测25(OH)D 浓度的健康孕妇及其分娩的足月健康新生儿。 新生儿排除标准：早产儿、新生儿先天性疾病、辅助机械通气史。本部分研究共纳入 402 例母子对作为研究对象。在婴儿出生、3 月、6 月龄时通过电话采访或现场调查 方式收集问卷资料，内容包括：婴儿年龄，性别，分娩方式，妊娠胎龄，出生体重， 母乳喂养，出生后补充维生素 D 与钙剂，出生后环境暴露，父母过敏史以及婴儿湿 疹的发病情况。采用 Logistic 回归模型调整潜在混杂因素后，分析孕妇妊娠晚期 25(OH)D 水平与婴儿6 月龄患湿疹的关系。 结果：1）402 例