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摘 要
论文题目: ER-β在乳腺癌组织中的表达及与预后的关系
专 业: 肿瘤学
研 究 生: 刘江波
指导教师: 陈登庭 教授
摘 要
目的 检测雌激素受体β亚型(ER-β)在乳腺癌组织中的表达,探讨ER-β表达
在乳腺癌组织中表达的意义及与患者预后的关系。
方法 选取河南科技大学第一附属医院 2005 年 1 月~2006 年 6 月的乳腺癌
手术病例 115 例,收集临床病理资料及组织蜡块,并收集乳腺腺病组织26 例、正
常乳腺组织 13 例作为研究对照。免疫组化染色检测乳腺癌、乳腺腺病和正常乳腺
组织的 ER-β 表达,比较不同乳腺组织 ER-β 表达差异,探讨 ER-β 在乳腺癌中表
达的意义;进一步比较ER-β在乳腺癌组织中的表达与其它临床病理因素的关系,
并分析其意义。采用回顾性队列研究设计方案对乳腺癌患者进行预后研究;随访
乳腺癌患者,收集生存资料,Kaplan-Meier 法对随访资料进行生存分析,估计各
组总生存率、无病生存率,绘制生存曲线,采用 Log-rank 检验对各组生存曲线检
验;采用单因素cox 回归模型对ER-β表达等因素的预后评价价值行单因素分析;
多因素cox 回归模型分析ER-β等因素是否为乳腺癌患者预后的独立因素。
结果 乳腺癌组 ER-β 表达率为 70.43% ,乳腺腺病组 96.15% ,正常乳腺组
2
100%,三组ER-β表达有统计学差异(x =12.163, P=0.003) 。乳腺癌ER-β表达与患
者年龄、月经状态、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、病理类型、PR 、C-erbB2 表达
等因素无关;与临床分期及组织学分级有关(P=0.004, 0.013) ;与ER-α表达呈正相
关(r=0.295, P=0.040) 。随访到乳腺癌患者106 例,失访9 例,失访率7.8% 。随访
最长 61 个月,最短 43 个月,中位随访时间 53±5 个月。35 例患者因乳腺癌死
亡。随访患者 3 年和 5 年 OS 分别为 73.58%、64.96%,3 年和 5 年 DFS 分别为
72.64%、56.88% 。生存分析显示ER-β表达阳性组3 年、5 年的OS 和DFS 分别为
80.82%、74.53%、80.82%、62.37% ;ER-β表达阴性组3 年、5 年的OS 和DFS 分
别为57.58%、45.25% 、54.55%、45.08% ,两组比较有统计学差异(P <0.01) ;分层
分析示ER-β 阳性组的>50 岁、绝经前、绝经后、肿瘤直径2.1~5.0cm、组织学Ⅱ
级、浸润性导管癌各亚组5 年OS 均比ER-β 阴性各亚组高,差异有统计学意义(P
<0.05) 。单因素分析显示 ER-β、肿瘤直径、临床分期、腋窝淋巴结转移为影响乳
腺癌预后的因素;多因素分析示患者年龄、临床分期、腋窝淋巴结转移、肿瘤直
I
摘要
径是影响乳腺癌预后的独立因素,ER-β不是影响乳腺癌预后的独立因素。
结论 ER-β 在乳腺癌组织中表达率低于乳腺腺病和正常乳腺组织的表达率,
提示乳腺癌的发生可能与 ER-β 缺失有关。ER-β 阳性表达提示临床分期早、组织
学分级低,预后好;ER-β与ER-α表达呈正相关,预示ER-β阳性表达的乳腺癌患
者可能对 TAM 有较好治疗反应,从而受益有较好的预后。生存分析提示ER-β 表
达阳性者 OS 和 DFS 均较高,预示 ER-β 是乳腺癌预后良好的指标。单因素分析
示 ER-β 表达对乳腺癌预后评价有意义,多因素分析示 ER-β 表达不是乳腺癌预后
的独立因素,推测影响乳腺癌患者预后的临床病理因素是相互作用的,因此尚不
能以单独检测ER-β表达判断乳腺癌患者的预后,但如在临床中与其它预后指标联
合判断预后可能仍有一定的价值。
关 键 词:乳腺癌,ER-β,免疫组化染色,预后分析,cox 回归模型
论文类
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