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内容提要 DICOM标准的发展 DICOM的组成 DICOM文件格式 DICOM与PACS DICOM的发展 ?DICOM的全称是Digital Imaging Communications in Medical 该标准包括数字医学成像和通讯两个方面。由美国放射学院（ACR），美国国家电子制造协会（NEMA）共同制定。 起因： 二十世纪七十年代以来，计算机断层成象技术（CT）和其他数字成象技术飞速发展，很多厂商都研制了具有计算机的成象设备，制定了各自不同的图像格式。 随着计算机网络的普及及其在医学上的广泛应用，在不同厂商生产的设备之间交换图像和相关的信息的需求日趋迫切，而缺乏统一的标准成为图像交换的主要障碍。 目标： 促进数字图像设备的网络化，而不论设备的开发商是谁。 有助于开发和推广图像存档和传输系统（PACS），并能与其它医学信息系统联系。 建立有价值的诊断信息数据库，它能处理地理上分散的不同设备间的请求。 发展： DICOM以开放式连结系统（OSI）参考模式定下的7层协议为基础，为影像、公用信息、应用服务及通讯协议提供了标准模式，允许医学图像在检查仪器、电脑和医院之间进行交换，医学影像设备采用此标准数据格式和数据接口后，其图像可通过网络系统存储和传输。 1982年美国联合成立委员会，制定DICOM标准，1985 - 公布1.0版本，1988 - 公布2.0版本 DICOM在持续更新中，目前是DICOM 3.0 2004版 DICOM标准的范例 DICOM3.0 的组成 第三部分：信息对象的定义：定义了两类信息对象类：普通性、复合型。 第四部分：服务类规范。说明了许多服务类，服务类详细论述了作用与信息对象上的命令及其产生的结果。 第五部分：数据结构及编码。描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。 第六部分：数据字典。描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素的属性及涵义。 第七部分：消息交换。定义了进行消息交换通讯的医学图像应用实体所用到的服务和协议。 第八部分：消息交换的网络通讯支持。说明了在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用进行消息交换的必要的上层协议。 第九部分：消息交换的点对点通讯支持。说明了与ACR-NEMA2.0兼容的点对点通讯的服务和协议。 第十二部分：用于介质交换的物理介质和介质格式。提供了在医学环境中数字图像计算机系统之间信息交换的功能。这种交换功能将增强诊断图像和其它潜在的临床应用。这部分说明了在描述介质存储模型之间关系的结构以及特定的物理介质特性及其相应的介质格式。具体说明了各种规格的磁光盘，PC机上使用的文件系统和1.44M软盘，以及CD-R可刻写光盘。 第十三部分：点对点通信支持的打印管理。定义了在打印用户和打印提供方之间点对点连接时，支持DICOM打印管理应用实体通信的必要的服务和协议。点对点通信框架提供了与第8部分相同的上层服务，因此打印管理应用实体能够应用在点对点连接和网络连接。点对点打印管理通信也使用了低层的协议，与已有的并行图像通道和串行控制通道硬件硬拷贝通信相兼容。 第十六部分 内容映射资源(content mapping resource)定义了标准使用的模板和上下文组。 第十七部分 说明信息 第十八部分 由WEB接入DICOM持久对象 这几部分文档是既相关又相互独立的。其中规定了Patient、Study、Series、Image 四个层次的医学图像信息结构，以及由它们组成的信息对象（Information Object）；采用服务类客户/服务类提供者（Service Class User/Service Class Provider）概念组成的服务－对象对（Service－Object Pair）；支持点对点（PPP）和TCP/IP网络通讯协议。 十四种DICOM服务类 证实（verification） 存储（storage） 查询／检索（query/retrieve） 检查内容通知（study content notification） 患者管理（patient management） 检查管理（study management）服务类 结果管理（results management）服务类 打印管理（print management）服务类 媒质存储(media storage) 服务类 存储责权管理(storage commitment) 服务类 基本工作列表管理(basic worklist management) 队列管理(queue management) 灰度软拷贝表达状态存储（Grayscale Softcopy Presentation State S