慢性病-运动管理.ppt

第一单元 对有遗传/慢性改变护理对象的护理 武汉大学HOPE护理学院 王爱玲 本单元目标 讨论组成决策概念框架的要素 分析影响决策过程的因素 讨论依据护理诊断对有遗传/慢性改变的护理对象所进行的恰当护理 评估护理对象/家属对于遗传/慢性改变诊断的反应 考虑社区对慢性体衰护理对象和家属提供何种资源 讨论家庭进行遗传筛选和遗传咨询的重要性 本次课内容 本单元教学目标、教学安排、学习要求、考核方法、参考书目 慢性病与运动管理 本单元教学安排 ..\护理计划与实施II-慢性病单元课程安排.doc 学习方法 讲授 lecture 个案学习 case study 角色扮演 role play 课堂讨论 group discussion 模拟教学 simulation activity 学习要求 考勤 课堂参与 预习及复习 平时作业 考核方式 出勤率 课堂参与 作业 单元测试 参考书目 Smeltzer S.C. Bare B. (2004). Chronic Illness. Textbook of Medical-Surgical Nursing (10th edition). Lippincott Williams Wilkins. 尤黎明，吴瑛．内科护理学．第三版．北京：人民卫生出版社，2005． 陆再英等．内科学．第七版．北京：人民卫生出版社，2008． 常见慢性病社区综合防治管理手册－运动干预指导分册。北京市卫生局编。 刘华平，李峥。《内外科护理学》英中文版护理双语教材（第一版），北京，人民卫生出版社，2006 Phipps. Monahan, Medical-Surgical Nursing Health and illness Perspectives, 7th edition, Mosby, 2002 胡月娟，陈敏丽。台湾华杏护理丛书――慢性病护理学，科学技术文献出版社 慢性病-运动管理 运动疗法/运动干预 运动干预的定位 运动干预的原则 运动处方 运动处方制定的内容 不同慢性病的运动干预 课堂回顾 慢性病 Orem自护理论 自我管理 课堂回顾 上学期临床实习中护理过的慢性病？ 是否指导其运动？ 慢性病病人运动的特点？ 运动疗法 运动疗法是以生物力学和神经发育学为基础,通过徒手或应用器械进行运动,治疗伤、病、残患者,恢复或改善患者功能障碍的方法。 运动干预的定位和预期 定位：作为慢性疾病治疗的积极辅助手段，而不能替代药物治疗。 预期：通过科学、有趣、有效的运动干预，达到促进身体和心理健康，增强自信心，增强体能，减少用药，缓解病情，提高生活质量！ 运动干预的原则—“1141”要领 一个基础 有氧运动是运动干预的基础 广义的有氧运动 运动训练中的有氧运动 需要达到一定的运动强度、频度和持续时间 心率达到规定的目标心率即靶心率 —“1141”要领 一个靶心率 运动时需要达到的目标心率，即为靶心率。是判断有氧运动的重要指标 靶心率=（最大心率－安静心率－年龄）×Ｑ（即运动量）＋安静心率 最大心率约为210 Ｑ≤50%为小运动量；51-75%为中运动量,﹥75%为大运动量 安静心率指运动前相对安静状态下心率 —“1141”要领 四个适合 适合的运动方式 步行、慢跑、跳绳、登山、游泳、爬楼梯、舞蹈、健身操、太极拳等 适合的运动量 异常：憋气、胸闷、头晕、胸痛、眼花等 适合的时间 天亮或出太阳后，10分钟开始递增至1小时，每周不少于3次 适合的环境 —“1141”要领 一个根本 　以健康水平和生活质量是否提高来衡量运动干预的成效，才是最根本的目的 运动处方 充分考虑患者的年龄、既往史、并发症等身体状况,掌握适当的运动负荷量后,制定完善、合理的运动处方。 运动处方的制定使患者训练目的更明确,治疗方法更准确,康复疗效更显著。 运动处方的制定 运动处方的制定应遵循安全性、针对性、实用性、疗效性的原则,以人体生理学、运动学、医学基础为依据,在保证安全的前提下,因人而异,制定相应的运动处方。 运动强度 运动持续时间 运动频率 运动类型 运动强度 运动强度是运动处方中关键的因素,是处方定量化与科学性的核心问题,它直接关系到运动疗效和安全。 运动强度是指单位时间内的运动量。 训练时可根据不同的训练目的选择运动强度。判断方法可以用检测心率、最大摄氧量的百分数、代谢当量值、主观疲劳程度分级法、运动负荷试验来进行。 运动强度-检测心率 为了获得最佳效果,并保证安全的运动心率,可计算出患者的运动适宜心率(靶心率THR) 。 运动强度-代谢当量值(metabolic equivalent s, METs) 是能量代谢的一种方式。 METs 值由耗氧量(VO2 ) 推算而来:健康成人坐位安静状态消耗3.5