危重患者氧疗要点详解.pdf

危重患者氧疗危重患者氧疗 浙二医院浙二医院 施施 佳佳 主要内容主要内容 缺氧概述 缺氧的类型与机制 氧疗 缺氧的定义缺氧的定义 缺氧缺氧 由于组织由于组织氧的供应减少氧的供应减少或对或对氧的利氧的利 用障碍用障碍，，而引起细胞代谢而引起细胞代谢、、功能和形态功能和形态 结构异常变化的病理过程结构异常变化的病理过程。。 太阳 能量 （光子） 植物 C-H （碳氢高能键） 人体 细胞 （线粒体） C－H O2 能量 （ATP ） 生命活动 大气 （21％O ） 2 上呼吸道 O2 下呼吸道 食物摄入、静脉补充、机体储备丰富 O2 肺泡 （通气/血流比 ） Hb＋O2 C－H 血液 心脏 C－H O2 组织细胞利用O ,并产生能量 2 O2 O2 O2 O2 O2 Hb 供氧过程 利用氧 缺氧的类型与机制缺氧的类型与机制  组织供氧量减少组织供氧量减少  组织细胞利用氧障碍组织细胞利用氧障碍 组织供氧量减少组织供氧量减少 •组织氧输送 组织供氧量= 动脉血氧含量×心输出量 = (1.34 ×Hb ×SaO ＋ 2 0.0031 ×PaO ) ×心输出量 2 ≈ 1.34 ×Hb ×SaO2 ×CO HbHb 组织细胞利用氧障碍组织细胞利用氧障碍 •组织性缺氧 由于组织细胞利用氧的能力障碍引起的缺氧 •原因与机制 • 细胞中