血清GP73是慢性乙肝患者诊断和预后的标志物要点详解.pdf

OPEN 血清GP73 是慢性乙肝患者诊断和预后的标志物 1 1 1 2 2 3 1 1 许正锯 , 刘立关 ,潘兴南 ,魏开鹏 , 魏梅娟 ,刘立飞 ,杨环文 , 刘钎 1 2 3 ( 临床肝病中心； 临床肝病中心实验室； 病理科，中国人民解放军第180 医院，泉州，福 建，362000) yi 摘要 谷丙转氨酶（ALT ）是肝损伤最常用的标记物，但会有一定比例严重肝损伤的慢性乙 肝病毒感染患者显示ALT 水平正常。高尔基体蛋白73(GP73)是一个能较好反应肝损伤的 标志物。 本研究评估了GP73 水平和肝脏疾病严重程度之间的关系, 通过监测慢性乙肝患者在 接受恩替卡韦(ETV)治疗过程中GP73 水平的变化，并研究血清GP73 在慢性乙肝病毒感 染患者中，作为一种新的肝损伤生物标志物潜在的诊断和预后价值。本研究共纳入 1150 例慢性乙肝病毒感染患者，其中200 例接受1 年ETV 治疗后，回顾性的纳入本研究。通 过免疫组织化学检测 GP73 在肝脏中的表达，酶联免疫法测定样品中单个或系列血清 GP73 的水平。 免疫组化分析表明，在慢性HBV 感染中GP73 含量从正常肝组织或轻度肝炎到重度 肝炎再到肝硬化过程中逐渐升高。血清GP73 水平与慢性HBV 感染疾病的严重程度正相 关（r=0.58 ，P 0.001 ）。在ALT 正常，但存在肝脏炎症损伤和纤维化的患者中，GP73 含量显著高于没有出现肝脏炎症损伤和纤维化的患者。经过1 年的ETV 抗病毒治疗后， ALT 正常的患者中，血清GP73 的含量及其在肝脏组织中的表达下降。 因此，血清GP73 水平与肝损伤的严重程度密切相关，因此GP73 可能是一种新的有 效的肝脏炎性损伤的生物标志物，并可能成为监测ALT 正常的慢性HBV 感染患者的预 后水平。 引文：Zhengju Xu , Liguan Liu,Xingnan Pan, Kaipeng Wei, Meijuan Wei , Lifei Liu, Huanwen Yang, Qian Liu. Serum Golgi Protein 73 (GP73) is a Diagnostic and Prognostic Marker of Chronic HBV Liver Disease . Medicine, 2015, 94(12): e659. doi: 10.1097/MD.0000000000000659. 收到日期2015 年1 月30 日；接受日期2015 年2 月24 日 通讯作者：许正据，中国人民解放军第180 医院临床肝病中心，该研究获得医院科技计划项目的经费 支持（(11D3006) ） E‑mail: h180@163.com 许正锯和潘兴南对于本文的贡献相当 Medicine _ Volume 94, Number 12, March 2015 ∣1 Xu et al Medicine Volume 94, Number 12, March 2015 介绍 慢性乙型肝炎病毒（HBV ）感染是 很少在正常人肝脏的肝细胞上表达11， 全球公共健康一个重大的挑战。全世界 12 。在肝癌患者中GP73 表达出现上调 超过2.4 亿人感染慢性乙型肝炎病毒1， 13，14 。因此，建议作为一个潜在的肝癌 2 ，每年超过78 万人死于慢性乙肝感染 血清标志物15，16 。随后研究表明，肝脏 3 。HBV 感染可诱发肝坏死，炎症和纤 GP73 在急性和慢性肝病中表达增加 17 维化，并可能导致肝病的恶化，包括肝 ，血清GP73 浓度上升与慢性肝病进 18，19 20 硬化和肝细胞癌肝癌（HCC ）。慢性 展 、肝脏炎症和肝纤维化相关 。 HBV 感染推荐抗病毒治疗。由于抗病 一项研究中，GP