消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划.pdf

消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划 执行摘要 自 1988 年世界卫生大会发起全球消灭脊髓灰质炎行动倡议以来，全球脊髓灰质炎的 发病已经减少了99% 以上，有脊髓灰质炎流行的国家也从125 个减少到了3 个。这使得一 千多万原本可能瘫痪的人如今可以正常行走。 脊髓灰质炎是一种会迅速引起不可逆转的瘫痪的，极具感染性的病毒性疾病。2013 年初，对于世界上大部分地区来说，这种疾病已经是遥远的记忆了。2012 年，这种疾病 发病的病例数和国家数已经下降到有史以来最低。现在是我们将这种可怕但可预防的疾病 彻底消灭的最佳时机。 2012 年 5 月 26 日，世界卫生大会宣布，消灭脊髓灰质炎是“一项对全球公共卫生来 说须有计划进行的紧急事项” 。鉴于印度使用现有工具与技术所获得的成功，以及目前仍 有脊髓灰质炎病毒流行的最后三个国家— 阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦— 带给国际社会 的威胁，再加上人们对疫苗衍生脊髓灰质炎病毒危害的更多了解，世界卫生大会呼吁世界 卫生组织总干事进一步制定和完成一个综合性的消灭脊髓灰质炎最后阶段战略。 制定消灭脊髓灰质炎和最后阶段战略计划 （2013-2018 ）的目的是利用这一新机遇来 彻底消灭脊髓灰质炎这一疾病。该计划同时追求两个平行目标：消灭脊髓灰质炎野病毒和 消灭疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，同时也计划将抗击脊髓灰质炎的主要力量用于向世界上最 弱势儿童提供其他医疗服务。 抗击脊髓灰质炎行动在2012 年取得的进展 2012 年抗击脊髓灰质炎规划取得了很大进展，使得永久消灭脊髓灰质炎成为可能。 其中最显著的进展是在印度取得的。2012 年 2 月，印度庆祝了一年都没有一个孩子因本 土脊髓灰质炎野病毒而瘫痪这一成绩。印度毫无疑问是消灭脊髓灰质炎技术上挑战最大的 地方。该国的成功在于该项目能反复地让每一个孩子都得到疫苗接种，以及二价口服脊髓 灰质炎疫苗的使用、持续的政治承诺与责任、社会支持，以及有可用的所需资源来完成该 项目。至今该国都没有再出现脊髓灰质炎病例。 到 2012 年底，世界范围内的脊髓灰质炎病例总数为 223 例，与往年相比下降了 66% 。在四个由于输入病例而重新出现脊髓灰质炎野病毒传播的国家中，有三个国家（安 哥拉、刚果民主共和国和苏丹）在2012 年没有出现任何病例。第四个国家乍得，2012 年 6 月以来没有报告任何病例。 为了阻止疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的传播，一种新的、价格上更负担得起灭活脊髓灰 质炎疫苗已被研发出来。战略咨询专家组，作为全球免疫政策的主要指导者，在 2012 年 1 1 建议所有国家尽快从常规免疫规划 中撤销口服脊髓灰质炎疫苗的2 型成分，并采用至少 一剂灭活脊髓灰质炎疫苗。 2012 年 9 月，有疫情的国家和捐赠国的领导人以及联合国秘书长宣布，消灭脊髓灰 质炎是目前最重要的一项工作。这意味着具备了有效实施全国突发事件行动计划，以及在 目前所取得进展的基础上进一步前进所需的政治承诺。 图1: 2011 年和2012 年有脊髓灰质炎的国家 图1 显示最近取得的进展，代表在201 1 和2012 年有疫情的国家或重新出现脊髓灰质 炎传播与暴发的国家。 201 1 2012 图例 蓝色：有当地脊髓灰质炎野病毒流行的国家 黄色：重新出现脊髓灰质炎野病毒流行的国家 红色：因输入出现脊髓灰质炎野病毒流行的国家 除阿富汗和巴基斯坦的病例在下降外，证据还显示，2012 年，这两个国家和尼日利 亚的免疫接种率都有显著增长，使得他们有望在 2014 年底前阻断脊髓灰质炎病毒的传 播。如果这种势头持续下去，而且目前的安全问题不对项目执行产生持续和更严重的影响 2 的话，这种进展还会继续。在巴基斯坦，达到95% 接种率的高危地区数目已经从2012 年 2 月的59%上升到了2012 年10 月的74% 。 由于联合使用了多个战略，例如固定的脊髓灰质炎工作团队在重点高危地区长期工 作，以及社区领导者的进一步外展服务，阿富汗未接受脊髓灰质炎免疫的儿童数目已经从 2011 年的八万人，下降到2012 年底的一万五千人。 在尼日利亚，尽管病例总数在 2012 年有所增加，但由于对计划细节进行