食源性寄生虫.ppt

在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉） （三）致病(Pathogensis) 成虫致病: 肠绦虫病(intestinal T.solium taeniasis) 猪带绦虫病的感染方式：主要是吃生的或未煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉（米猪肉）。 临床表现：半数病人常有上腹隐痛，少数可有消瘦、乏力、食欲亢进等，偶有神经过敏、磨牙、失眠等神经系统症状。 2、人体囊尾蚴病： （1）皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节。 数目：1～数千个 分布：以躯干和头部较多 症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力， 发胀、麻木或呈假性肌肥大。 皮下及肌肉囊尾蚴病 假性肌肥大 舌囊尾蚴病 （2） 脑囊尾蚴病 癫痫发作 　颅内压增高　精神症状 囊尾蚴寄生在脑部标本 囊尾蚴寄生在脑部CT片 （3） 眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部，玻璃体（51.6%)，视网膜下（37.1%)寄生。 寄生在玻璃体 寄生在视网膜 寄生在眼结膜 （四）流行(Epidemiology) 1、分布 世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中美一些国家 我国：27个省有病例报道，主要分布于云南、四川、黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省 农村高于城市，以青壮年为主 （二）流行因素： 猪的饲养方式 在野外放养猪 （五）防治(Prophylaxis) 1.宣传教育 不食生肉、粪便管理、卫生 2.改进猪的饲养方式 3.治疗病人 　成虫：　吡喹酮　槟榔和南瓜子　阿的平 　（要检查粪便中是否有头节、孕节以确定虫种和明确疗效） 　囊尾蚴：眼　手术 　　　　　脑　抗癫痫药物　　　 　 四、 牛带绦虫病 牛带绦虫成虫寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病，又称牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病。 牛带绦虫病呈世界性分布，在以吃牛肉，尤其有生食牛肉习惯的地区或民族中可造成流行。 国内分布于青海、西藏、广西、贵州。 成虫主要寄生在人的小肠，幼虫寄生于黄牛、水牛、羊、鹿等动物的肌肉内。 当牛食草时吞食虫卵后，卵在其十二指肠内孵化为六钧蚴虫，该幼虫穿过肠壁随血流或淋巴管，带至肌肉，两个月后发育为牛囊尾蚴。人吃未煮熟含有牛囊尾蚴的牛肉而被感染。在人体内三个月左右即可变为成虫。 五、广州管圆线虫 2006年北京市重大突发公共卫生事件— “福寿螺事件” 2006年5月30日，北京市一名34岁男性，出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水、凉风后加重； 至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重，伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。 6月25日，北京友谊医院临床医生到西城区北京蜀国演义酒楼和该酒楼朝阳区劲松分店紧急调查，发现该酒楼销售的“凉拌螺肉”为“福寿螺”，2/12只螺中检测出有广州管圆线虫幼虫。根据患者共同就餐史和流行病学调查结果、临床表现和实验室检查，临床确诊为广州管圆线虫病。 脑液中第4期幼虫 广州管圆线虫最早由陈心陶(1933，1935)在广东家鼠及褐家鼠体内发现，偶可寄生于人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 （一）生活史特点： 1、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉等处 2、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 3、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 4、人是本虫的非正常宿主 温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且此螺的感染率达69.4%，每只螺最多含720条幼虫； 在福州，福寿螺的感染率为42%，每只螺最多含8 754条幼虫。 福寿螺的孳生地-小沟 福寿螺之肺 双线嗜粘液蛞蝓 黄蛞蝓 高突足襞蛞蝓 有些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后, 不能继续发育,但可长期处于幼虫状态,如有机会进入正常终宿主体内,则可继续发育为成虫,这种非正常宿主称为转续宿主。 （二）致病 潜伏期最短1天，最长27天，平均为10.25天 幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次为颈项强直。 2006-9-23 福州出现了一例广州管圆线虫感染者。该患者由于想祛除青春痘，误信传言吃了广州管圆线虫的寄宿体——“旋马虫”(福州称之为鼻涕虫，医学上称蛞蝓)引起的。 （三）主要经口感染： 1）生食或半生食螺类、鱼、虾、蟹等：爆炒或麻辣福寿螺、凉拌螺肉等为本病暴发的主要原因。 2）幼虫污染手或食物：用螺类喂养家禽或加工螺类的人员。 3）生食蔬菜：陆地蜗