生理学考研复习血液.ppt

第二章 血液 血液的组成与特性 血细胞及其功能 生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 血型与输血原则 第一节 概述 一、内环境： 体液（60－70％：分细胞内液（40％） 和细胞外液（20％）。细胞外液又 分为组织间液（15％）和血浆（ 5％） 内环境概念：通常将细胞外液称为机 体的内环境。 血液与内环境 细胞内、外液 血液与内环境稳态 稳态：机体在神经体液调节下，使内环境理化性 质作小幅度波动保持动态平衡的一种状态 必要性：外环境剧烈变化，体内代谢产物的影响 与排泄 措施：缓冲对，呼吸，血液循环，二便排泄 血液在其中起到了重要作用 二、血液的组成及理化特性 细胞内液、内环境、稳态 三、血量---体重7-8%（70-80ml/kg) ? 循环血量（ 10-15%） + 储存血量（80-90%） （心血管内） （肝、脾、腔静脉等）   血量恒定的意义：血压和物质供应 血液组成 1、血浆：水：90-91%，蛋白质：6.5-8.5%， 小分子物质：2%（w/v)。 血浆蛋白6-7.5g% 四、血液的理化特性 1 .血液的比重1.050-1.060，血浆比重 1.025-1.030 2 .血液粘滞性 血液：4-5，血浆：1.6- 2.4(相对于水而言)。 3 .血浆渗透压 ：313mOsm/kgH2O， 相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。 晶体渗透压：血浆渗透压(晶体物质，主要为电 解质） 胶体渗透压：1.5 mOsm/KgH2O ,25mmHg, 3.3kPa.(主要与白蛋白有关）。由于电解质能够自由通过血管壁，而蛋白质不能透过血管壁，故在维持血管内外渗透压中起主要作用。 4.血浆PH值 正常人血浆PH：7.35-7.45。  取决于血浆中的缓冲对： NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质， Na2HPO4/NaH2PO4,K2HPO4/KH2PO4,KHCO3/H2CO3 第二节：血浆的功能一、血浆蛋白的功能 1 营养功能 2 运输功能 （脂类、HB、胆红素、激素、维生素、金属离子、药物） 3 缓冲功能 4 形成胶体渗透压 5 参与机体免疫功能（免疫球蛋及补体） 6 参与凝血和抗凝血功能 （纤维蛋白原及球蛋白---凝血因子） 第二节：血浆的功能一、血浆蛋白的功能 （一）白蛋白功能： 修补组织：维持血浆胶体渗透压（75％）；运载物质。 （二）球蛋白功能： 免疫功能：(r-球蛋白，分IgG; IgA; IgM; IgD;IgE） 运载物质；维持胶体渗透压；参与血凝（因子）。 （三）：补体功能：分十几种：参与免疫反应 （四）纤维蛋白原功能：主要参与血液凝固 第二节：血浆的功能 二、脂类的功能： 参与物质的消化吸收 三、糖类的功能： 机体活动能量的主要来源 四、无机盐 参与酸碱平衡；渗透压维持；细胞与组织 的兴奋性 五、血液的生理功能 1.??? 营养物质运输 2.??? 代谢中间产物的运转 3.??? 代谢产物的排除 4.??? 气体运输 5.??? 激素运输 6.??? 细胞的运行 7.??? 热量的运输 8.??? 能量的传递 9.??? 血量的恒定 10. 内环境维持  第三节： 红细胞生理 一，形态，数量，功能 影响数量的因素：新陈代谢的快慢； 机体活动和环境 变化（分暂时性变 化和长期的变化） 一、红细胞 （一）细胞的形态和数量 形态：无核（内中为无结构的液体，其中溶解32-36% 的Hb），双凹圆碟形， 平均直径8um，周边厚 表面积与体积比，较球形大。气体通过面积较 大。有利于RBC可塑性变形。 数量： 男：5.010×12/L; 女：4.210×12/L。 含Hb，呈红色。 （二）血红蛋白的特性和浓度 组成：珠蛋白，血红素。其中血红素包括原卟啉和亚铁离子。 在氧分压高时形成氧合