手卫生调查培训.ppt

2.以下部门和场所速干手消毒剂的配置情况 部门或场所 速干手消毒剂配置的比例 备注 90%以上 半数以上 个别配置 未使用 病区的病室内、床旁或病区走廊内 新生儿室 　房间 　 　 　 　 母婴同室 　房间 　 　 　 　 血液透析室 　床位 　 　 　 　 感染疾病科 　房间 　 　 　 　 综合ICU 　床位 　 　 　 　 其他ICU(注明) 　床位 　 　 　 　 普外病区 　房间 　 　 　 　 内科病区 　房间 　 　 　 　 其他场所 治疗室 房间 　 　 　 　 治疗车 每车 　 　 　 　 产房 　房间 　 　 　 　 口腔科 　每牙椅 　 　 　 　 按房间算:手消毒剂数量/房间数量 按床位算:手消毒剂数量/床位数 治疗室,三级医院至少抽10个,二级及以下至少抽5个,数量不够所有的纳入抽查 1.手卫生培训的形式、频率及内容 培训形式 培训频率（次） 主要培训内容 每月一次 每季度一次 每半年一次 每年一次 手卫生方法 手卫生指征 手卫生必要性 前三项 全院培训 　 　 　 　 　 　 医师入职培训 　 　 　 　 护士入职培训 　 　 　 　 护理员培训 　 　 　 　 　 　 保洁员培训 　 　 　 　 　 　 科室内部培训 　 　 　 　 　 　 一对一培训 　 　 　 　 　 四、手卫生培训情况和知识知晓情况 2016-1-22 2.手卫生知识知晓抽查情况 抽查内容 知晓情况（知晓人次数/抽查人次数） 备注 医师（生） 护士 医技 护理员 保洁员 实习、进修人员 人员 手卫生指征 / / / / / / 　 手卫生方法 / / / / / / 　 手卫生的必要性 / / / / / / 　 注：手卫生知晓率：知晓人次数与抽查人次的百分比。 2016-1-22 * * 清洁的手 呵护健康 手卫生是国际公认的能够有效减少医疗机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。手卫生执行情况在一定程度上反映出医疗机构医院感染防控工作水平和相关人员医院感染防控的意识。WHO在2015年手卫生日并承诺“我提供清洁的医疗”、“我应得清洁医疗”、“我提倡清洁医疗”，并注册加入“拯救生命：清洁的手”联盟。 2016-1-22 主要内容 专项工作指导方案 手卫生 工作现状 调查表 学习交流 手卫生 2016-1-22 清洁的手，呵护健康 专项工作指导方案 （2015年-2018年） 2016-1-22 为进一步促进手卫生在全国医疗机构内规范、有效地实施，提升卫生保健服务参与者手卫生的自觉性、主动性和依从率、正确率，全面推动我国医院感染预防控制的整体能力和水平的提高，努力实践以清洁的手呵护健康庄严承诺，根据原卫生部2009年发布的《医务人员手卫生规范》和《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》结合我国当前医疗卫生机构手卫生的实际行动，特实施本项工作指导方案。 2016-1-22 指导思想 以推动《医务人员手卫生规范》的落实，提升规范执行的主动性、自觉性、规范性为主线，持续改进手卫生的依从性、正确性，提高医疗机构及相关人员医院感染防控的意识，促进医院感染防控措施的落实，有效防范医院感染的发生，保障患者和医疗安全。 卫生 2016-1-22 一、工作主题 清洁的手，呵护健康 2016-1-22 二、工作目标 （一）总体目标 通过规范医疗机构手卫生设施设置，提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生的依从性和正确率，全面推进我国手卫生的开展；探索建立手卫生持续质量改进长效机制，进而带动各项医院感染防控措施的落实，提高医疗机构医院感染管理与防控工作整体能力和水平，有效防控和降低医院感染 卫生 2016-1-22 （二）具体目标 1、开展现状调查 基本掌握手卫生相关的基线数据：手卫生设施设置和用品配置、医务人员手卫生知识知晓率、依从率、正确率； 2、开展专项工作指导方案前后医院感染发生情况对比研究，为手卫生专科提供实证依据； 3、科学规范手卫生的培训及手卫生设施和用品的配置，普及速干手消毒剂的使用，提高知晓率，依从性和正确率；开展手卫生实施效果评价，建立评价体系和数据库； 4、医务人员手卫生状况为切入点，推动落实； 5、总结经验、建立手卫生质量持续改进。 （三）量化指标 1、医疗卫生机构手卫生设施和用品配置率≥80%，重点部门手卫生设施和用品配置合格率100%； 2、医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%；