2010年执业医师基础二第20讲讲义.doc

临床执业医师基础综合(二)精讲班第20讲讲义 呼吸 第四单元 呼吸 40．关于肺通气 A．呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力 B．吸气肌包括肋间内肌、腹壁肌 C．呼气肌指膈肌、肋间外肌 D．吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是呼气肌收缩引起， E．平静呼吸（安静状态下的呼吸）时吸气是主动的，呼气也是主动的 答案：A 41．关于胸膜腔说法错误的是 A．由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙 B．其间有大量起润滑作用的浆液，无气体存在 C．可以防止气胸，肺的塌陷 D．正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压 E．胸膜腔内压可以保持肺的扩张状态和促进血液和淋巴液的回流 答案：B 42．肺弹性阻力 A． 胸膜腔负压是肺的弹性回缩力造成的 B． 肺容积变化引起肺内压与大气压的压力差，推动气体进出肺 C．肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。 D．用顺应性表示，顺应性与弹性阻力成反比关系： E．肺泡表面活性物质可以增加顺应性 答案：D 43．以下生理功能正确的是 A．肺总容量是肺通气的最大能力 B．功能余气量可以缓冲肺泡中氧气和二氧化碳分压的过度变化 C．肺活量反应了肺一次通气的最大能力，是肺通气功能的良好指标 D．深呼气量是衡量最大通气潜力的重要指标 E．每秒通气量可以估计一个人能进行多大运动量的生理指标 答案：B 44．影响肺换气的因素 A．肺纤维化、肺水肿发生低氧血症是因为呼吸膜变薄 B．肺不张、肺实变是因为呼吸膜扩散面积增大 C．通气/血流比值增加表示发生了功能性动—静脉短路 D．通气/血流比值增加相当于肺泡无效腔增大 E．气体扩散速率与呼吸膜厚度成正比关系 答案：D 45．气体在血液中的运输错误的是 A．O2的运输主要以氧合血红蛋白HbO2的方式运输 B．CO2的运输大部分用氨基甲酸血红蛋白形式 C．CO2的运输大部分用HCO-3的方式 D．肺牵张反射仅在病理情况下发挥作用 E．人体潮气量增加至800ml以上，才引起肺扩张反射 答案：B 46．对呼吸的调节 A．外周化学感受器主要接受刺激为[H+]升高、p（CO2）下降 B．中枢化学感受器主要接受刺激为p（CO2）升高、p（O2）下降 C．CO2通过刺激化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激外周化学感受器是主要途径。 D．中枢感受器的有效、直接刺激是脑脊液中的是[H+]变化，而不是O2、CO2的变化。 E．严重低Q2对呼吸中枢的直接作用是兴奋 答案：D 47．以下说法错误的是 A．CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子 B．CO2通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径。 C．中枢化学感受器对H+敏感性比外周低，因为H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢 D．通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加， E．严重低 O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低 O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制 答案：C 消化和吸收 第五单元 消化和吸收 48．有关胃肠的神经支配不正确的是 A．外来神经包括交感神经和副交感神经 B．粘膜下神经丛位于胃肠壁粘膜下 C．肌间神经丛位于环行肌和纵行肌层之间 D．内在神经丛包含较少的神经原和神经纤维 E．包括了支配胃肠的自主神经纤维 答案：D 49．以下不是胃酸作用 A．杀菌 B．激活胃蛋白酶原 C．引起促胰液素释放 D．有助于小肠对钙、铁的吸收 E．构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用 答案：E 50．消化期的胃液分泌 A．迷走神经释放的乙酰胆碱可直接作用于壁细胞引起胃酸分泌，也可以刺激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌。这是一种神经一体液调节方式 B．头期的胃液分泌量较小 C．胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高 D．肠期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱 E．乙酰胆碱、促胃液素和组胺可以刺激胃液分泌 答案：A 51．胃的独特运动形式有： A．紧张性收缩 B．容受性舒张 C．蠕动 D．分节运动 E．集团蠕动 答案：B 52．胃的排空 A．肠-胃反射促进排空 B．蛋白质排空速度最快 A． 胃泌素抑制排空 B． 混合食物一般需2～4小时 E．肠抑胃素抑制排空 答案：E 53．小肠内消化 A．胰液、胆汁和小肠液，均为酸性液体 B．胆汁是消化能力最强的一种消化液 C．胆汁含有消化酶，与消化作用有关的成分是胆盐 D．胆汁促进脂肪和脂溶性维生素的消化吸收 E．胰液中不含胰蛋白酶和糜蛋白酶 答案：D 54．小肠的特有运动形式 A．紧张性收缩 B．容受性舒张 C．分节运动 D．蠕动 C． 集团蠕动 答案