2011年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案及解析.doc

2011年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。 1.下列生理活动中，存在负反馈控制的是 A.动作电位的产生 B.血糖浓度的调节 C.排便反射的过程 D.兴奋的突触传递 答案解析：本题考点：反馈控制系统。所谓负反馈，即受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。选项中的A、C和D均属于正反馈，即受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，与题干问题不符。只有血糖浓度的调节是通过一系列负反馈调节机制使血糖稳定在一个恰当的浓度范围内。 2.在神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是 A.受体-G蛋白-AC途径 B.受体-G蛋白-PLC途径 C.离子通道受体途径 D.酪氨酸激酶受体途径 答案解析：本题考点：细胞信号转导方式。细胞信号转导方式共包括：①离子通道型受体介导的信号转导。②G蛋白偶联受体介导的信号转导。③酶联型受体介导的信号转导三大类型。其中G蛋白偶联受体介导的信号转导又包括受体-G蛋白-AC途径和受体-G蛋白-PLC途径两类；酶联型受体介导的信号转导则包括酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体两类。神经-肌接头终板膜上，是通过乙酰胆碱激活乙酰胆碱门控的Na+通道导致大量Na+内流，引起终板膜电位升高，诱发动作电位，因此属于离子通道受体介导的信号转导。 3.与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值 A.恰等于K+平衡电位 B.恰等于Na+平衡电位 C.接近于Na+平衡电位 D.接近于K+平衡电位 答案解析：本题考点：静息电位的形成。静息电位主要是因为安静状态下细胞膜主要对K+具有通透性，因此K+平衡电位对静息电位的影响最大。但是在安静状态下，细胞膜对Na+、Cl-也具有一定的通透性，此外钠泵的活性也会对静息电位产生一定的影响。故静息电位接近于通过Nernst公式计算得出的K+平衡电位，据此D为正确答案。 4.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是 A.血细胞比容增大 B.血浆球蛋白含量增多 C.红细胞脆性增大 D.血浆白蛋白含量增多 答案解析：本题考点：影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下(如风湿热、活动性肺结核等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。 5.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患 A.巨幼红细胞性贫血 B.血友病 C.新生儿溶血性贫血 D.红细胞增多症 答案解析：本题考点：Rh血型的临床意义。Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。 6.一个心动周期中，心室内容积达到最大的时刻是 A.心房收缩期末 B.减慢充盈期末 C.减慢射血期末 D.快速充盈期末 答案解析：本题考点：心动周期中心室容积的变化。在心动周期中由于心室的舒张，大量血液涌入心室，心室体积迅速增加；在减慢充盈期结束后，心动周期进入了下一个时相，即心房收缩期，由于心房的收缩，使心房体积减小，压力增高，心室充盈量可再增加10％~30％，达到最大值；随后进入心室收缩期，心室体积不再进一步增加。所以A为正确答案。 7.生理情况下，人的中心静脉压升高可见于 A.心脏射血能力加强 B.体位由直立变为平卧 C.从行走改为站立 D.由吸气相转为呼气相 答案解析：本题考点：中心静脉压的影响因素。影响中心静脉压的因素包括：体循环平均充盈压、心脏的收缩力量、呼吸运动和体位改变四个因素。其中心脏射血能力增强可降低中心静脉压；从行走改为站立主要影响外周静脉压，对中心静脉压的影响不大；由吸气相转为呼气相，主要导致胸膜腔负压绝对值减小，有利于降低中心静脉压。而体位由直立转为平卧，可导致重力对回心血量的影响减小，有利于血液回流，升高中心静脉压。 8.体内CO2分压最高的部位是 A.组织液 B.细胞内液 C.毛细血管血液 D.静脉血液 答案解析：本题考点：人体不同部位气体的分压。气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。CO2是细胞内新陈代谢的产物，因此CO2在体内其分压梯度是按照以下顺序