实习医生手卫生规范职业防护培训.ppt

* * * * * * * * 医务人员职业暴露防护管理规定 报告 (一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)。 (二)职业暴露当事人尽快到医院感染管理科 按照《....医院医务人员锐器伤登记表》和《....医院医务人员其他职业暴露登记表》进行登记，医院感染管理科根据病人带病情况、暴露情况和暴露者自身的情况做出针对处理。 评估、处理及随访 (一) 预防保健科组织相关人员对职业暴露伤害者进行诊视，并对职业暴露情况进行评估，必要时可请医院感染管理科协同指导处理。 (二) 首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况，如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露当事人血液进行检查，但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。 (三) 预防保健科根据暴露源及职业暴露当事人情况，提出处置建议，并负责督促当事人按时进行疫苗接种和化验，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。其他疾病的处置建议请传染病专家诊治，并给予预防治疗方案。 2012全年发生职业暴露人员分布情况 2012年四个季度全院发生职业暴露情况 2012年四个季度全院发生职业暴露情况 院感科 联系电话： 2230 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 手卫生消毒效果的监测 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行。 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手 指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 手卫生消毒效果的监测 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2； 外科手消毒：5cfu/cm2 。 我院手卫生管理 加强培训：由集中培训到提供系统化的培训教育，包括全员集中培训、新上岗人员岗前培训，以及护工的专场培训、实习生的培训。 对洗手设施的改造 ：对新建房屋严格把关，合理安放洗手设施，对现有房屋适当改造，增加洗手池，重点部门更换非手触式水龙头，将固体肥皂更换为抗菌皂液，推广使用一次性干手纸。 手卫生用品消耗量 ：对抗菌皂液使用量过少，或没有使用手消剂的科室，由公布数据到与质控挂钩。 宣传快速手消毒剂的优点：作用迅速，最佳的除菌效果，无需洗手设施，不需干手设施，添加护肤成分。 监督检查 ：院感人员不定期到病区，根据医务人员洗手指征，观察医生、护士手卫生执行情况，并提问洗手指征和洗手方法，如一点没有做到，记录一次，自制分值，反馈到临床科室并与质控挂钩。 积极开发院领导：争取院领导的支持。 三级医院评审对医务人员手卫生的最低要求 抽查10名医护人员手卫生知识掌握情况，计算知晓率是否达到100%。 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥85%。 临床医务人员手卫生督查内容 1、应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用流动水皂液洗手； 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应 皂液洗手+手消毒； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应皂液 洗手+手消毒。 2、洗手的五个重要时刻： 接触患者前 执行无菌操作前 体液暴露后 接触患者后 接触患者周围物品后 3、洗手揉搓方法：按六步洗手法，动作熟练，步骤到位，时间≥15秒 4、脱手套后洗手 临床洗手评分标准 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 手卫生设施 水池边有洗手液、干手纸，水池清洁 1分 没有洗手液扣0.5分，没有干手纸扣0.5分，水池不洁扣0.5分 一般准备 去饰物，剪指甲 1分 戴饰物扣0.5分；长指甲扣0.5分； 洗手原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用流动水皂液洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 1分 没有遵守洗手原则扣1分 洗手干手方法 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心