上课件(弓形虫与利什曼).ppt

刚地弓形虫 Toxoplasma gondii 病原生物学系 赵亚娥 概述 刚地弓形虫简称弓形虫，属孢子纲，球虫目的一种细 胞内寄生虫，因其滋养体形似弓形而得名。该虫呈世界性 分布，寄生在人和多种动物的有核细胞内，引起人兽共患 病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属于 机会性致病原虫。 形态 Morphology 弓形虫在其生活史中有5种主要形态： 1. 滋养体、假包囊 2．包囊 3．卵囊（囊合子） 4．裂殖体 5．配子体 形态 Morphology 滋养体 新月形或香蕉形，一端较尖，一端钝圆。长4～7μm，宽2- 4μm，姬氏染色后胞质呈蓝色，胞核呈紫红色，核位于虫体中央。 假包囊 在宿主细胞内形成的数个至十余个速殖子的集合体。 包囊 圆形或椭圆形，直径为5～100μm，具有一层富有弹性的囊壁， 囊内有数个至数十个缓殖子。 生活史 life cycle 宿主与虫期： 终 宿 主：猫及猫科动物 中间宿主：人、猫、牛、羊等哺乳动物，鸟类、鱼类均可 生活史中的发育期： 滋养体（速殖子、缓殖子） 包囊、假包囊 裂殖体 配子体 卵囊（囊合子） 寄生于中间宿主、终宿主的组织细胞内 终宿主体内，寄生于肠上皮绒毛内，随粪便排出 生活史 life cycle 在中间宿主体内的发育 1. 感染期: 卵囊（终末宿主粪便，如猫粪）； 包囊或假包囊（中间宿主肉类）。 2. 感染方式： 经口感染。 3. 肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子侵入肠壁经血或 淋巴到全身各器官组织的有核细胞内寄生。 4. 在中间宿主有核细胞内进行内二芽生殖，涨破细胞释放速殖体，再侵入新的有核细胞内，发育成包囊或假包囊。 弓形虫内二芽生殖过程 生活史 life cycle 在终宿主体内的发育 1. 猫科动物食入包囊或假包囊, 或者食入污染了囊合子的食物或水而感染。 2. 肠上皮细胞内有性生殖：滋养体/子孢子→裂殖体→雌雄配子体→雌雄配子→合子→卵囊随粪便排出。 3. 肠上皮细胞外发育同中间宿主。 弓形虫生活史 致病 Pathology 致病机制 ① 速殖子期是弓形虫的主要致病阶段，大量繁殖导致细胞破裂，引起组织炎症反应、水肿和单核细胞浸润。 ② 缓殖子是慢性感染的主要形式，包囊挤压组织器官，缓殖子死亡后激起强烈的迟发型超敏反应。 致病 Pathology 临床分型 （1）先天性弓形虫病 发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。 致病 Pathology 临床分型 （2）后天获得性弓形虫病 A. 多数表现为隐性感染 B. 急性感染的常见临床表现: 淋巴结肿大、弓 形虫脑病、弓形虫眼病其他脏器病变。 C. 在免疫缺陷者或免疫低下者体内，如AIDS，弓 形虫急剧繁殖，由隐性状态转变急性重症。 诊断 Diagnosis 弓形虫病原学检查成功率低，临床多用免疫学诊断。 （1）病原学检查 穿刺物涂片，可取脑脊液、渗透液、体腔液等， 还可用动物接种、细胞培养等方法查滋养体。 （2）免疫学试验 常用IHA、ELISA试验检测循环抗体协助诊断。 流行 Prevalence 流行环节： 传 染 源：猫科动物（终末宿主），多种哺乳动物 和鸟类（中间宿主） 传播途径：经口感染（污染食物或半生不熟的肉）； 经胎盘； 输血、器官移植、伤口也可感染。 ③ 易感人群：胎儿、婴幼儿和肿瘤、AIDS等免疫功 能低下者。 防治 Prevention （1）加强肉类检疫、改变不科学的食肉习惯。 （2）不提倡养宠物，尤其是猫、狗。 （3）药物治疗：尚无特效药物。目前常用乙胺嘧啶、 磺胺类、螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。 （4）孕妇定期检