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刚地弓形虫 Toxoplasma gondii 病原生物学系 赵亚娥 概述 刚地弓形虫简称弓形虫,属孢子纲,球虫目的一种细 胞内寄生虫,因其滋养体形似弓形而得名。该虫呈世界性 分布,寄生在人和多种动物的有核细胞内,引起人兽共患 病,尤其在宿主免疫功能低下时,可造成严重后果,属于 机会性致病原虫。 形态 Morphology 弓形虫在其生活史中有5种主要形态: 1. 滋养体、假包囊 2.包囊 3.卵囊(囊合子) 4.裂殖体 5.配子体 形态 Morphology 滋养体 新月形或香蕉形,一端较尖,一端钝圆。长4~7μm,宽2- 4μm,姬氏染色后胞质呈蓝色,胞核呈紫红色,核位于虫体中央。 假包囊 在宿主细胞内形成的数个至十余个速殖子的集合体。 包囊 圆形或椭圆形,直径为5~100μm,具有一层富有弹性的囊壁, 囊内有数个至数十个缓殖子。 生活史 life cycle 宿主与虫期: 终 宿 主:猫及猫科动物 中间宿主:人、猫、牛、羊等哺乳动物,鸟类、鱼类均可 生活史中的发育期: 滋养体(速殖子、缓殖子) 包囊、假包囊 裂殖体 配子体 卵囊(囊合子) 寄生于中间宿主、终宿主的组织细胞内 终宿主体内,寄生于肠上皮绒毛内,随粪便排出 生活史 life cycle 在中间宿主体内的发育 1. 感染期: 卵囊(终末宿主粪便,如猫粪); 包囊或假包囊(中间宿主肉类)。 2. 感染方式: 经口感染。 3. 肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子侵入肠壁经血或 淋巴到全身各器官组织的有核细胞内寄生。 4. 在中间宿主有核细胞内进行内二芽生殖,涨破细胞释放速殖体,再侵入新的有核细胞内,发育成包囊或假包囊。 弓形虫内二芽生殖过程 生活史 life cycle 在终宿主体内的发育 1. 猫科动物食入包囊或假包囊, 或者食入污染了囊合子的食物或水而感染。 2. 肠上皮细胞内有性生殖:滋养体/子孢子→裂殖体→雌雄配子体→雌雄配子→合子→卵囊随粪便排出。 3. 肠上皮细胞外发育同中间宿主。 弓形虫生活史 致病 Pathology 致病机制 ① 速殖子期是弓形虫的主要致病阶段,大量繁殖导致细胞破裂,引起组织炎症反应、水肿和单核细胞浸润。 ② 缓殖子是慢性感染的主要形式,包囊挤压组织器官,缓殖子死亡后激起强烈的迟发型超敏反应。 致病 Pathology 临床分型 (1)先天性弓形虫病 发生于初孕妇女,经胎盘感染胎儿,可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。 致病 Pathology 临床分型 (2)后天获得性弓形虫病 A. 多数表现为隐性感染 B. 急性感染的常见临床表现: 淋巴结肿大、弓 形虫脑病、弓形虫眼病其他脏器病变。 C. 在免疫缺陷者或免疫低下者体内,如AIDS,弓 形虫急剧繁殖,由隐性状态转变急性重症。 诊断 Diagnosis 弓形虫病原学检查成功率低,临床多用免疫学诊断。 (1)病原学检查 穿刺物涂片,可取脑脊液、渗透液、体腔液等, 还可用动物接种、细胞培养等方法查滋养体。 (2)免疫学试验 常用IHA、ELISA试验检测循环抗体协助诊断。 流行 Prevalence 流行环节: 传 染 源:猫科动物(终末宿主),多种哺乳动物 和鸟类(中间宿主) 传播途径:经口感染(污染食物或半生不熟的肉); 经胎盘; 输血、器官移植、伤口也可感染。 ③ 易感人群:胎儿、婴幼儿和肿瘤、AIDS等免疫功 能低下者。 防治 Prevention (1)加强肉类检疫、改变不科学的食肉习惯。 (2)不提倡养宠物,尤其是猫、狗。 (3)药物治疗:尚无特效药物。目前常用乙胺嘧啶、 磺胺类、螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。 (4)孕妇定期检
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