人体解剖第8章消化-功能部分详解.ppt

（一）一般的生理特性: 二、消化腺的分泌功能: 三、消化道的神经支配及作用 三、消化道的神经支配及作用 四、消化道的内分泌功能 第4节 胃内消化 一、胃液生理功能及其分泌调节 3.粘液层（HCO3-、糖蛋白） 3、胃液分泌的抑制性调节 三、消化道的神经支配及作用 * 第8章 消化系统功能 一、消化道平滑肌的特性: 1.舒缩迟缓； 2.伸展性大； 3.具紧张性收缩； 4.自动节律性； 5.对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感。 （二）生物电活动 定义：消化道平滑肌细胞在Rp基础上自发产生节律性去极化和复极化电位波动。 1.静息电位：不稳定，-50～-60mV 2.慢波或基本电节律(basic electrical rhythm BER） 作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率。 动作电位：Rp—BER—阈电位—Ap 肌肉收缩 6-8L/日；主动分泌 消化液成分：最重要消化酶； 作用：调节胃肠运动、腺体分泌及胃肠血流。 1.外来神经系统 作用：调节胃肠运动、腺体分泌及胃肠血流。 1.外来神经系统 2.内在神经系统 肌间神经丛 粘膜下神经丛 (肠神经系统) 胃肠激素gastrointestinal hormone ：又称胃肠肽 消化道内分泌细胞分泌的激素。 脑肠肽(brain-gut peptin)：在胃肠道和中枢神经系统内双重分布的肽类物质。 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动； 2.营养作用：促进消化道组织的代谢和生长； 3.调节其他激素的释放。 胃肠激素的生理作用： APUD细胞：具有摄取胺前体、进行脱羧而产生胺类或活性胺能力的细胞。 促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽 消化方式： 化学性消化 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 机械性消化 壁细胞 盐酸\内因子 主细胞 胃蛋白酶原 黏液细胞 黏液 贲门腺 幽门腺 性质： 无色、 PH=0.9～1.5 1.5～2.5L/日 成分: 基础排酸量：空腹时0-5mmol/h 最大排酸量：进食或有药物刺激(20-25mmol/h) 泌酸腺 胃酸的作用： 激活胃蛋白酶原，并提供适宜的酸性环境； 促蛋白变性，易于水解； 抑、杀菌； 引起促胰液素释放→促进胰液、胆汁和小肠液分泌； 促Fe2+、Ca2+在小肠吸收。 1.胃酸分泌： 质子泵（H+-K+ATP酶） 餐后碱潮:血、尿中HCO3-↑ 作用： 2.胃蛋白酶原 （主细胞和粘液细胞） ①润滑、保护作用； ②降低酸度和酶的活性。 4.内因子：促进VB12回肠远端吸收 作用： 粘液-碳酸氢盐屏障： （二）胃液分泌及调节 1.促进因素 乙酰胆碱、组胺、促胃液素对壁细胞的作用及相互关系 质子泵 奥美拉唑 丙谷胺 甲氰咪胍 阿托品 阿托品 方法：假饲试验 2、消化期胃液分泌的调节 巴氏小胃(左)和海氏小胃(右) 分三期： 肠期 (占10%) 酸少，酶少。 胃期 (占60%) 酸高，酶少于头期； 头期 (占30%) 酸高，酶多； （1）盐酸： （+） D细胞生长抑素 12指肠pH≤2.5 胃窦pH≤1.2-1.5 （2）脂肪→小肠粘膜→肠抑胃素 （—）G细胞胃泌素 →促胰液素和球抑胃素 （3）高张溶液→小肠粘膜 →肠抑胃素 →肠-胃反射 1.胃运动的形式 紧张性收缩 胃的容受性舒张（胃特有） 二、胃的运动 蠕动: 作用：促胃排空，混匀、磨碎食物。 排空速度：糖﹥蛋白质﹥脂肪 混合食4～6h 胃排空控制： 2.胃排空 间断性的，一点一点进行的。 胃中部-幽门1min；3次/min. ：胃→12指肠 第四节???小肠内消化 消化方式： 化学性消化 机械性消化 紧张性收缩 分节运动 蠕动 胰液、胆汁、小肠液 一.胰液的生理功能及分泌调节 （一）成分、作用 胰腺 性质：无色、无味、等渗、 pH约7.8-8.4，1-2L/日 腺泡细胞：消化酶 小导管细胞: H2O、HCO3- 胰岛素、胰高血糖素、生长抑素 胰淀粉酶； 胰蛋白酶和糜蛋白酶、羧基肽酶；核糖核酸酶等； 胰脂肪酶等。 胰液作用： ⒉碳水化合物水解酶:胰淀粉酶（pH=7.0） ⒊蛋白质水解酶： ⒈HCO3- :中和胃酸, 为消化酶提供适宜pH环境 胰脂肪酶 辅脂酶 ⒋脂类水解酶： 甘油三脂 脂肪酸 甘油一酯 甘油 视、嗅、食物 中枢 胰腺 胃窦 胃体 扩张、蛋白质分解产物 胃泌素 扩张 迷走神经 蛋白质、脂肪酸 脂肪 盐酸 小肠 缩胆囊素 促胰液素 (二) 胰液分泌的调节 肠期:70%，酶多,水盐多 酶样分泌 水样分泌 迷走神经 头期:20%, 酶多,水盐少 胃期:5-10%,酶多,水盐少 二、胆汁的生理功能 成分：胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂（无消化酶） (一)胆汁的性质、成分和作用 性质：金黄色，味苦， pH