生命体征测量详解.ppt

家 庭 如何测量 生命体征 凤里社区卫生服务中心 张清珠 学习提示 了解生命体征的概念。 熟悉影响体温、脉博、呼吸、血压变化的因素。 掌握体温、脉博、呼吸、血压正常范围，异常体温时的护理方法。 第二节 生命体征的测量 生命体征 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 一、体温的测量 （一）概念 1．体温：也称体核温度，是指身体胸腔、 腹腔和中枢神经的温度。 2．体表温度（又称体壳温度）：是指身体 表层的温度。 （二）体温的生理变化 1．正常体温 （1）正常体温平均值及正常范围 部位 平均温度 正常范围 口温 37℃ 36.3—37.2℃ 肛温 37.5 36.5—37.7℃ 腋温 36.5 36.0—37.0 ℃ 2．影响体温的因素 （1）时间 人的体温24小时内的变动大约在0.5 ～1.0℃之间，一般清晨2～6时体温最 低，下午1～6时最高。 （2）年龄 幼儿比成人高，老年人比成人低。 （3）性别 女性体温较男性高约0.3℃。 （4）饮食 饥饿、禁食时，体温会下降，进食后体温可升高。 （5）运动 剧烈运动或劳动时，骨骼肌紧张并强烈收缩，致使产热增加，导致体温升 高。 （6）情绪 情绪激动、精神紧张都可使交感神经兴奋，促使肾上腺素和甲状腺素释放增加，加快代谢速度，增加产热量，从而使体温升高。 （三）异常体温的观察 1．体温升高（或体温过高） 体温升高又称发热。 （1）发热程度的判断： 以口腔温度为例 低热为低于37.3—38.0℃ 中等发热为38.1—39.0℃ 高热为39.1—41.0℃ 超高热为41℃以上 人体最高耐热为40.6—41.4 ℃,高达43 ℃则很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永久性脑损伤 2．体温过低 体温低于正常称为体温过低。 （1）体温过低分期 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：小于30℃ 瞳孔散大，对光反射消 失致死温度：23～25℃ 1．体温计的种类 （1） 玻璃汞柱体温计 分类： ① 根据体温计的刻度不同分为摄氏表 （摄氏表的刻度为35～42℃，每小格 0.1℃。）华氏表（华氏表的刻度为94～ 108F，每小格0.2F）。 ② 根据测量部位的不同分为可将体温计 分为口表、肛表、腋表。 ◇可弃式体温计 ◇ 体温计探针有探针套覆盖，探针插入耳道并紧贴耳道，2s内可测得。 奶嘴式体温计 前额式体温计 2．体温计的消毒 方法： 患者使用后的体温计，放入盛消毒液的容器中浸泡30分钟，使用前取用清水冲净后擦干。 注意：消毒液的温度要在40 ℃以下以免体温计爆裂。 3．测量步骤： （1）口温测量 1）将口表水银端置于病人舌下热窝处。 2）嘱病人紧闭双唇，用鼻呼吸，勿用牙咬 体温计。 3）测量时间3分钟。可利用此时间测P、R。 4）注意事项： ① 测体温前30分钟，禁止进食、饮水、 面颊部冷敷、抽烟、剧烈运动等。 ② 凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔 疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌 测口温。 ③ 若病人不慎咬破体温计时，首先应及时 清除玻璃碎屑。再口服蛋清或牛奶，以 延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤 维食物，加速汞的排出。 体温的测量 二、脉搏的测量 （一）概念 1．脉搏 是指随着心脏的收缩和舒张在皮肤表面可摸到表浅动脉上的搏动。 2．脉率 是每分钟脉搏搏动的次数。 3．脉律 是指脉搏的节律性，是心脏节律的反映。 （二）脉搏的生理变化 正常成人在安静状态下脉率为60—100次／分。 1．正常各年龄组的平均脉率 年龄组 平均脉率（次／分） 年龄组 平均脉率 1—12月 120 14岁 85 1—2岁 116 20—40岁 70 4—6岁 100