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病理学组织切片复习 第一章 组织损伤和损伤修复  第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 肝细胞癌（分类） 组织结构：梁索型、腺泡型、团片型（致密型）、硬化型。 细胞形态：肝细胞样型、多形细胞型、透明细胞型、梭型细胞型、巨细胞型、小细胞型。 急性肺淤血（LP）：毛细血管和肺间质扩张充血，部分肺泡腔内有水肿液，红细胞及少量巨噬细胞。 急性肺淤血（HP）：毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚。 混合血栓：由珊瑚状血小板小梁及小梁纤维蛋白，红细胞，白细胞构成，小梁周围有中性粒细胞附着。 混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。 Ａ Ａ Ａ Ｂ Ｂ Ｂ 78-A20（6），肝门机化血栓 血管壁 血栓机化：肉芽组织取代血栓。 动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。 9号片，肾贫血性梗死 肾贫血性梗死 炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：图片显示淤血，扩张的小静脉。于小静脉（１）内，见许多嗜中性粒细胞靠边，壁立；在小静脉（２）中可见有较多嗜中性粒细胞充盈，红箭头示一个正在游出的嗜中性粒细胞。血管外的间质内呈现水肿，含有许多渗出嗜中性粒细胞，淋巴细胞，偶见嗜酸性粒细胞（黑箭头）。 (１) (３) (２) ↖ ↘ 小叶性肺炎：肺泡腔充满淡红染液体及少量中性粒细胞，间质轻度充血及炎细胞浸润。 大叶性肺炎（LP）：肺泡结构存在，腔内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎（HP）：肺泡腔内为纤维蛋白，中性粒细胞和单核细胞充满 大叶性肺炎 急性蜂窝织性阑尾炎(LP)：粘膜至浆膜各层都有大量中性粒细胞浸润 急性蜂窝织性阑尾炎（HP）：大量中性粒细胞弥漫性浸润 结核性肉芽肿（LP） 结核性肉芽肿（HP）：上皮样细胞（胞质丰富，界限不清），朗格汉斯细胞（细胞核排列于细胞周边）。 伤寒结节（镜下）：增生性。病变中有许多巨噬细胞，其中一些呈现活跃的吞噬；有的吞噬淋巴细胞或坏死的细胞核碎屑（黑箭头），有的吞噬红细胞（红箭头）。在伤寒时出现的这种吞噬活跃的巨噬细胞又称为“伤寒细胞”。病变中还有许多淋巴细胞。 ↙ ↗ ↗ ↙ ↖ ↖ ↑ 肿瘤细胞异形性(HP)：“大，多，怪，裂”。瘤细胞大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核(１)，巨核细胞(２) ，病理性核分裂(３) ，及多核瘤细胞(４) (1) (4) (2) (3) 31号片，肝细胞癌 肝细胞癌（LP）：癌组织有多边形细胞组成，成巢状或梁柱状排列，癌巢之间为扩张的血窦。 肝细胞癌(HP)：核浆比增大，巨核细胞，病理性核分裂，胞浆染色深。 本型为透明细胞型：癌细胞胞质因含丰富糖原蓄积而致胞质透亮，细胞体积可明显增大，PAS染色呈阳性，是癌细胞糖生化代谢紊乱的一种形态表现。 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma） 腺癌淋巴结转移癌：淋巴结内见转移瘤组织。 * 组员：严华梅，李沂泽，胡頔 心肌肥大(hypertrophy) metaplasia 正常肝结构 正常肾脏组织 肾小管上皮细胞水肿(LP) 肾小管上皮细胞水肿(HP) 肝脂肪变性(LP) 肝脂肪变性(HP)：1）细胞体积增大且大小不等。2）胞浆内近圆形空泡 肝细胞水肿(HP) ：1）细胞体积增大，大小不等，致细胞排列紊乱。 2）胞浆淡染，清亮，核可稍大。 Fatty Liver 结缔组织玻变(LP)：淡红染组织中见梭形裂隙。 结缔组织玻变(HP)：胶原纤维增粗，融合成均质，无结构，红染，梁状或片状结构，纤维细胞少。 正常脾脏组织 脾中央动脉玻变(LP) 脾中央动脉玻变(HP)：脾中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔狭窄。 脾中央动脉玻变 心肌凝固性坏死：细胞结构消失而组织轮廓尚保存。 肝细胞凋亡（Apoptosis）：细胞体积变小变圆，胞浆嗜酸性增强，胞核固缩碎裂或消失，嗜酸性小体。 12号片，肉芽组织 肉芽组织：毛细血管，成纤维细胞，大量渗出液及炎性细胞（以巨噬细胞为主）。 槟榔肝 慢性肝淤血（LP）:中央静脉周围及肝窦呈红色。 慢性肝淤血（HP）：中央静脉及周围肝窦扩张充血，小叶周边肝细胞胞浆有大小不等空泡。 Ｖ 慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（Ｖ）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。 慢性肺淤血（LP）：泡壁增厚泡腔变小，泡腔可见红细胞和含铁血黄素 慢性肺淤血（HP）：毛细血管扩张充血，可见心衰细胞。