眼球及眼眶解剖教案分析.ppt

实验课注意事项 实验课成绩占20%,即20分，5分/课（一般考勤3分，作业2分） 内容调整： 眼球及眼眶解剖 眼科检查：除了裂隙灯检查和检眼镜检查 外眼病例示教：裂隙灯检查＋外眼疾病总结＋眼科临床示教 眼底病例示教：检眼镜检查＋眼底疾病总结＋眼底图片示教 需要准备：铅笔，红蓝铅笔 教学大纲 眼球及眼眶的解剖 附属二院眼科 林达 教学内容： 1．详细讲解：眼球壁、眼球内容结构特点。 2．重点讲解:眼球壁三层结构生理功能、眼球内容生理功能，瞳孔光反射的神经支配规律。 3．一般介绍：眼各附属器及视路的结构和功能，以及眼球的血液循环和神经分布。 一、眼球 眼球壁：外层：纤维层：角膜、角膜缘、巩膜 中层：葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜：10层 眼球内容：内腔：前房 后房 玻璃体腔 内容物：房水 晶状体 玻璃体 矢状面解剖图 (一)外层：纤维层 1.角膜：前1/6 结构：横径为11.5—12mm ，垂直径10.5--11mm。周边厚度约为1mm ,中央稍薄约为0.5-0.55mm。其前表面的曲率半径为7.8mm,后表面为6.8mm。 分5层：上皮细胞层：再生能力强 前弹力层：机械损伤抵抗力强 基质层：最厚， 后弹力层：对化学物质抵抗力强，可再生 内皮层：角膜房水屏障 角膜特点：透明；屈光力大,43D；感觉神经丰富；上皮修复能力强； (一)外层：纤维层 巩膜：后5/6 表层、基质层、棕黑板层 特点：深层血管神经少，代谢慢 巩膜筛板处薄弱易，受眼内压影响 角膜缘：交界处 前弹力层止端——后弹力层止端 内眼手术切口 角膜干细胞所在处 （二）中层：葡萄膜（色素膜或血管膜） 1．虹膜：圆盘状，中央孔为瞳孔 2．睫状体： 结构：前1/3，睫状冠：其中睫状突—分泌房水 后2/3，睫状体平坦部： 调节功能: 睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶体变凸—屈光力增加 3．脉络膜 3层：脉络膜上组织，血管层，玻璃膜 特点：富含血管和色素 （三）内层：视网膜 分10层：最外—色素上皮层，内9层—神经上皮层 色素上皮层： 血-视网膜外屏障 支持光感受器细胞，储存并传递视觉活动必需物质 吞噬、消化代谢产物 神经上皮层：形成视觉神经冲动 三级神经元传递：光感受-双极-神经节细胞 （光感受器细胞分为视锥、视杆细胞） 重要结构：视盘：偏鼻侧，视神经纤维穿出，生理盲点 黄斑：视觉最敏锐，最薄，无血管，中心凹 视网膜分层 眼球内容 内腔： 前房 前房角：前壁Schwalbe线、小梁、巩膜突 隐窝，又称睫状体带 后壁为虹膜根部 后房 玻璃体腔 眼内容物： 房水：循环途径 晶状体：前平后陡，囊、上皮细胞、晶状体纤维、晶状体悬韧带 调节作用 玻璃体：透光、屈光、支撑，不可再生 二、视路和瞳孔反射 视神经：眼内段、眶内段、管内段、颅内段 视路：视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质 瞳孔反射 对光反射 直接、间接对光反射 对光反射径路： 光反射纤维与视觉纤维伴行—视交叉--（交叉/不交叉）--视束—外侧膝状体—四叠体上丘臂—中脑顶盖前区—顶盖前核—交换神经元—同侧或对侧缩瞳核 缩瞳核—睫状神经节—交换神经元—神经纤维—睫状短神经—瞳孔括约肌—缩瞳 瞳孔反射 近反射 瞳孔变小 晶体变凸 双眼集合 目的使像清晰投射在双眼黄斑 三