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眼科住院医师培训细则 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，目前分成眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好眼科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干断层扫描、荧光素眼底血管造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告，达到具有独立从事眼科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第一年的第一阶段：前6个月为综合临床能力的培训期，在与眼科相关的临床科室轮转。要求在耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、急诊科、麻醉科和超声科各轮转1个月，总轮转时间为 6个月。若为眼科专科医院，此阶段的轮转应在具有住院医师培训资格的大型综合医院中进行。 第二阶段：后5个月为眼科学感知期。初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础，跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作。 第二年的前6个月仍为眼科学感知期。在上级医师指导下参加眼科急诊值班，并轮转以下眼科各部门：门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室（视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查），以及参加眼科显微手术实验室训练。 第二年的后5个月及第三年为系统培养期。全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作能力的培训。每年参加病房工作至少5个月，管理病床位数不少于5张。轮转以下眼科各部门：白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术。 轮转科室及时间安排 年度 轮转科室 时间（月） 第一年 耳鼻喉科 1 神经内科 1 内分泌科 1 急诊科 1 麻醉科 1 超声科 1 眼科门诊及眼科辅助检查室、实验室 5 第二年 眼科门诊及眼科辅助检查室、实验室 6 眼科病房 5 第三年 眼科门诊 5 眼科病房 6 合计 33 三、培训内容与要求 （一）眼科相关的临床科室轮转期（6个月） 1．耳鼻咽喉科（1个月） （1）轮转目的 通过耳鼻咽喉科培训，学习耳鼻咽喉科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握与眼科相关的耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和处理原则 。 （2）基本要求 1）病种及例数要求： 病　　种 例数 病　　种 例数 鼻外伤及耳鼻喉异物 2 扁桃体炎 2 鼻出血 2 突发性耳聋 2 鼻炎、鼻窦炎 周围性面瘫 5 5 中耳炎 鼻中隔偏曲症 2 5 2．神经内科（1个月） （1）轮转目的 掌握：神经系统查体及神经定位体征的判断；与眼科、神经眼科学相关的颅脑疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。 （2）基本要求 1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 急性脑卒中 8 颅内高压症 4 中枢神经系统感染 2 重症肌无力 3 癫痫 偏头痛 1 5 面神经炎 三叉神经痛 5 5 3．内分泌科（１个月） （1）轮转目的 掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法。 了解：糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。 （2）基本要求 1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 糖尿病 10 糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 2 甲状腺功能亢进症 2 2）基本技能要求： 操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例次 快速血糖测定 5 糖耐量试验 5 4．急诊科（1个月） （1）轮转目的 掌握：常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。 （2）基本要求 1）病种及例数要求： 病　　种