医学导论_new重点解读.doc

第一篇 医学的起源与发展 医学的定义：随着社会、科学技术和医学本身发展而更新 医学生学习医学史的目的与意义： 了解医学的发展规律，拓宽知识面，加深对西医与中医发展的了解。促进中西医结合 面向未来，开拓创新 医学起源 古埃及 古巴比伦 古印度 中国 古希腊医学 古罗马医学 中世纪欧洲 阿拉伯医学 文艺复兴 近代医学 现代医学 中医学 第一节 医药的起源——原始医学 有了人类就有医和药，原始医学起源于原始社会，以植物为生体验药理如催吐、泻下、止痛、平喘等。从熟食中开始动物药应用如肝脏、血液、骨髓矿物药的发现与应用。矿泉治疗皮肤病。原始的手术用具：骨、角等 第二节 古代东方医学 古代的东方四大文明国： 古埃及、古印度、美索不达米亚、古中国 一、古埃及医学 纸草文与医书。卡亨（Kahum）纸草文。史密斯纸草文。埃伯斯纸草文：记载了205种病。尸体干化法——木乃伊。神庙与医学。神庙设医学校，僧侣兼治病 二、古印度医学 吠陀时期（公元前2000~公元前1000年）有4种吠陀（veda）吠陀与医学.四种续吠陀：如《阿输吠陀》 三体液（prabhava）学说: 气、胆、痰 四体液：气、胆、痰、血液 《阇罗迦集》：内科代表作 《妙文集》：外科代表作 蛇医与蛇药 三、古巴比伦和亚述的医学 占星术：认为天体变化、星体运行与疾病和福祸有关 重视肝脏作用 古巴比伦法典：规定医生酬金 医生分类：僧侣医生、平民医生、内科医生、外科医生 四、中国古代医学 第三节 古代西方医学 一、古希腊的医学（公元前450~前1世纪） “言必希腊” 无神论者在古希腊医学发展中的作用 哲学家德谟克利特：原子论 哲学家恩培多克勒：火、空气、水、土（四元素） 思想家亚里士多德：《自然之阶梯》 类似达尔文进化论 医学代表人物希波克拉底（Hippocrates）： 四元素→四体液病理学说 强调人体与自然的统一 《希波克拉底文集》——古希腊医学典著 古希腊医学对西方医学、世界医学的贡献 幻灯片20 二、古罗马的医学 古罗马医学与古希腊医学的关系 军医院 公共医院 公共卫生——水道、下水道、浴场 著名医学家盖伦（Galen） 即是医生，又是实验生理学大师 最早开展动物生理机能实验 重视药物治疗，建立专用药房 自制植物药制剂：丸剂、散剂等 ——“盖伦制剂” 证明草药中的有害成分 第二章 近代医学 第一节 近代医学的发展 中世纪的医学黑暗时期 “海港检疫”：控制鼠疫 隔离医院：防治麻风病 一、文艺复兴时期的近代医学 什么是文艺复兴时期？ 传播新文化；钻研与模仿古希腊文化 （一）向医学陈规挑战 开拓创新医学的代表：帕拉塞尔苏斯 即是医生又是化学家 打破旧习惯，用德语写书、演讲介绍医学 “没有科学和经验，谁也不能当医生” 病床边教学 反对盲目崇拜 提倡用化学品如铅、汞（治梅毒）做药物 主张简化处方 （二）建立人体解剖学 文艺复兴前，教会反对人体解剖 动物解剖学成为经典 人体解剖学的开拓者： 1. 达芬奇：画家 献身人体解剖，研究肌肉、骨骼、主动脉瓣膜 2. 维萨里：人体解剖学主要奠基人 反对陈旧的解剖学教学方式 偷尸体解剖 推翻盖伦的错误观点 发表划时代著作《人体的结构》 （三）改革外科学 中世纪，外科医生低人一等 法国军医巴累（Pare） 改革外伤疗法 施行易位胎儿倒转术 人造假肢和关节设想 专著《创伤治疗》 （四）提出传染病的新见解 1546年，意大利医生夫拉卡斯托罗 名著《论传染和传染病》 三种传染途径 命名梅毒为Syphilis，沿用至今 二、17世纪的医学 得益于当时杰出科学家如伽利略等的成就 17世纪是生理学发展的里程碑 （一）哈维发现血液循环 哈维（Harvey, 1578~1657）: 重视血液循环研究 进行活体解剖实验 应用度量方法计算心搏出量 提出血液是在心脏运动的推动下不断地循环 1628年发表《心血运动论》 恩格斯的评价 巴甫洛夫的评价 生理学成为一个独立的科学 （二）显微镜的应用 伽利略：最早使用显微镜