运动损伤急救法重点解读.doc

两种常见的运动损伤的简易急救技术 　　止血出血可分为外出血和内出血两种 　　在开放性损伤中血管因受伤破裂，而致血液自伤口向体外流出称外出血。这里介绍外出血的止血法： 　　(1)加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。 　　(2)指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。 　　(3)止血带止血法：四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带(橡皮带或其他代用品)，缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊色为宜；如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔20-30分钟，如系下肢应每隔45-60分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。 包扎 　　包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法： 　　(1)环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎3-4圈即可。 　　(2)螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。 (3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。 　　(4)“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。运动损伤实用急救技巧 　　运动场上，经常发生扭伤、挫伤、肌肉劳损等运动损伤，当这些运动伤害出现时，掌握一些简便易行的急救技巧，能起到避免病情进一步加剧、加快康复过程的大作用。杨俊兴建议，每个爱好运动的人最好能掌握以下“RICE”原则，应急处理运动伤害。 RICE是英语“米饭”的意思，它是由R、I、C、E四个英语字母组合起来的，这四个字母分别代表了一种治疗处置方式：R——REST (休息) 受伤后使患者保持安静，尽量减少活动。 　I——ICE (冷冻、冰敷) 　冷却患部，使其周围的毛细血管收缩。能够抑制肿胀的发展和减少疼痛感。可以用专业冰袋以及冷却喷剂对局部进行处理，一般运动场合有售，如果条件所限，也可以自制装有冰的塑料袋冷敷疼痛部位。 　C——COMPRESSION (压迫) 　　在冰敷的同时，可以用弹力绷带或其他胶带、胶纸等包扎固定冰袋，两个目的同时达到，非常实用。冰敷完了，还建议继续对患处继续加压包扎。 　　E——ELEVATION (抬高) 　　把患肢放置于稍高于心脏的位置。这个简单的措施可以有效地改善静脉回流以促进消肿、减轻患肢重坠胀满感等不适。 运动损伤要用“冷”处理 如今运动健身已经是现代人生活中必不可少的内容，但随之而来的运动损伤也是一个不可忽视的问题。专家提醒：运动前一定要做好准备活动，穿戴好各种防护器具，有效地减少运动损伤的发生。一旦发生了运动损伤，应该及时地接受诊断和治疗。受伤初期的正确处理，对后续的治疗有很大的影响。 经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说，门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者，踢球时扭伤了膝盖，医生在询问病情的时候，这个患者说：“昨天踢球时膝盖扭伤了，当时疼得挺厉害，可还是坚持打完了比赛，回家后发现膝盖肿了，于是赶紧用热毛巾敷，还找朋友给揉了揉，结果，晚上肿得更厉害了，疼得一晚上没睡着觉，这才赶紧来看医生。” 　　医生说，对于现代急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。 　　这就可以看出，前面提到的那位患者犯了几个错误：首先，明知受伤了，而且有明显的疼痛，就不应该继续运动，因为这样会导致损伤的进一步加重，并会给治疗增加难度;其次，受伤的部位如果肿胀了，就不要做热敷，因为这会使肿胀更加厉