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2015年药学综合知识与技能相关记忆口诀总结 白细胞 1、白细胞减少：白细胞得了甲亢肿瘤，用了磺胺和解热镇镇痛药就少了。 2、中性粒细胞减少：磺酰五抗就镇静 （磺酰脲类，抗精神病、抗肿瘤，抗癫痫、抗病毒、抗真菌、苯二氮类） 3、嗜酸细胞增多：头孢类 4、嗜酸细胞减少：甲基肾上坎地沙，酸粒细胞就差 （甲基巴，肾上腺素，坎地沙坦西酯） 5、感染：革阴结核病（毒）寄生 （革兰阴性菌：伤（副）寒，结核分枝杆） 尿 1、尿葡萄糖：肾上蛋白避孕尿葡糖 （肾上腺素，蛋白同化激素，避孕药） 2、尿血红蛋白：阿黄伯吲秋吡销万卡尿红白 （阿司匹林，磺胺，伯氨喹，吲哚美辛，秋水仙碱，吡罗昔康，硝基呋喃类，万古霉素，卡那霉素，） 3、尿肌红蛋白：海洛因8两酒尿肌白 （海洛因，巴比妥，两性霉素，乙醇） 4、尿沉渣管型：二磺多顺尿管型 （磺胺甲噁，磺胺嘧啶，多黏菌素，顺铂） 5、尿沉渣结晶：扑黄求安尿渣型 （扑米酮，磺胺，巯嘌呤，氨苄西林） 6、肾毒性蛋白尿：庆大氯灰甲多蛋白尿 （庆大霉素，氯丙嗪，灰黄霉素，甲氨喋呤，多黏菌素） 血 血清尿素氮正常值：速率法：成人：七幺三二（3.2-7.1），儿童：幺八六五（1.8-6.5） 2、胆固醇增高：避甲抗甾TC高 （避孕药，甲状腺素，抗精神病药：氯氮平，甾体类） 四、骨质疏松 药物因素引起——骨质疏松：甲肝肾惊苯免性 （甲氨喋呤，肝素，肾上腺素，抗惊厥药，苯妥英钠，免疫抑制剂，性功能抑制剂） 肾 1、药物因素引起——肾病：黄飞机得了肾病，骑着马顺着血管找到医生，开了阿昔洛韦。------------------- 黄（磺胺药）飞（非甾体抗炎药）机（氨基糖苷类）得了肾病，骑着马（马兜铃酸）顺（顺铂）着血管（血管收缩药）找到医生，开了阿昔洛韦。 肾排少:阿丙吲磺保，青霉素肾排少（阿司匹林，丙磺舒，吲哚美辛，磺胺，保泰松） 3、肾功能损害 ? 分布：与血浆蛋白结合率：酸苯呋下降（苯妥英钠，呋塞米），碱普筒不变（普萘洛尔，筒箭毒），地吗下降（地西泮，吗啡）。大多数药物表观分布增加，庆大异烟不变，地高减少。 4、代谢：肾功能损害，二苯普快（苯妥，苯巴，普萘） 六、肝脏 肝损害：抗真菌、抗结核、ANG2降压、他汀调血脂、胰岛增敏列酮、非甾抗炎（注：咪唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺，HMG-CoA还原酶抑制剂类药（他汀类血脂调节药：洛伐他汀、辛伐他汀，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类：氯沙坦等，胰岛素增敏剂：曲格列酮、比格列酮、罗格列酮，非甾抗炎药） 肝药酶增强（诱导剂）：苯、苯被诱导阿、利、卡、烟、灰、地 （苯巴比妥，苯妥英钠，阿司匹林，利福平，卡马西平，烟碱、灰黄霉素、地塞米松） 肝药酶抑制：异烟咪咪环大PI，肝药抑制量应减 （异烟肼，咪唑类：酮康唑、伊曲康唑，西咪替丁，环孢素，大环内酯类，PI：HIV蛋白抑制剂〖那韦〗） 4、经肝清除，基本无毒性：克林大-抑制细菌蛋白质合成（克林霉素，林可霉素，大环内酯类） 5、肝肾两途径清除：青霉素、头孢类，肝肾功能减退仍可用，但需谨慎 6、经肝清除，有一定毒性：绿、奎、氨苄西林、红霉素、抗结核肝避用（奎宁，氯霉素，利福平，氨苄西林，水杨酸，异烟肼，红霉素酯化物） 七、高血压、 1、长效降压药（1天1次）：氨氯拉西复方平，依那缬沙索他尔（氨氯地平、拉西地平、复方降压平、依那普利、缬沙坦、索他洛尔） 高血压危象首选：硝普、硝酸，尼卡、乌拉（硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔） 高血脂分类：五型6类：1型儿童，2型多见，5型肥胖 对男性性功能有影响的药物：降压药（除了沙坦、地平）、甲基巴、罗布麻。氢氯噻嗪（利血平、可乐定、胍乙定、肼屈嗪、罗布麻、甲基多巴、哌唑嗪、普萘洛尔、依那普利、氢氯噻嗪） 儿童不宜高血压药：安妮依西培雷缬儿童不宜（氨氯地平，尼卡地平，依那普利，西拉普利，培哚普利，雷米普利，缬沙坦） 妊娠紧急降压药：硝拉紧（硝苯地平、拉贝洛尔、肼苯达嗪），注：孕妇的事肯定需要紧急 妊娠缓慢降压药：甲伊氧阿（甲基多巴，伊拉地平，氧希洛尔，阿替洛尔，后二者不能长期使用） 8、孕妇使用高血压药注意： ? 钙通道阻滞剂（伊拉地平）与硫酸镁存在协同作用，可导致低血压，两者不能合用。 ? 不宜使用： ACEI、ARB和利尿剂。 9、司机、高空作业和精密仪器操作者： ? 不宜应用：尼索地平； ? ARB应注意服药与工作间隔时间。 高血压合并冠心病或心力衰竭首选ACEI和β受体阻断剂 11、高血压合并糖尿病，慢性肾病：　首选ACEI或ARB。 糖尿病 糖尿病选药：一型胰岛阿卡胍，二型肥胖用双胍，二型不肥磺酰脲，合并病症用胰岛。 降糖药服用时间：单纯餐后@，餐后为主来增敏（列铜），空腹餐前血糖高，磺脲双胍又增敏（胰岛素增敏剂列铜） 3、急性病症：胰岛