不育症的诊断育治疗详解.ppt

  1. 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
不育症的诊断与治疗 住院部——周海娟 不孕症的诊断标准 一对有正常性生活的配偶,没有避孕在两年后仍不怀孕。 不孕症分类: 原发性不孕:原先从没有怀孕过。 继发性不孕:原先怀孕过,包括流产和宫外孕。 世界卫生组织的诊断标准是一年。 不孕症在全世界的发病率 美国 8.4% 北欧 8.4-21% 发展中国家 10-30% 中国 10-15% 全球不孕症发病率增高的原因 妇女社会地位的改变,使婚姻延迟和生育延迟; 避孕方法的广泛采用; 人工流产的失控; 环境和生态问题的严峻; 经济条件的恶化; 怎样分析不孕症的病因? 排卵原因(25%-30%) 盆腔原因(30%-40%) 男性原因(30%-40%) 免疫原因(10%-20%) 不明原因(10%-20%) 排卵原因 盆腔原因 1、输卵管因素:阻塞或通而不 畅、炎症等 2、子宫因素:肌瘤、畸形、宫 腔粘连等 3、宫颈因素:宫颈炎、宫颈粘 液分泌异常等 男性原因 1、精液异常 2、性功能异常 3、免疫因素 免疫原因 不明原因 有一部分人实际上是正常的,只是受孕 能力较弱;大部分人可能是与年龄有关。 确实存在问题,但是现有的诊断方法不 能确诊。 常见病因: 1、先性性疾病 基因和染色体病(克氏综合征xxy) 先天性双例输精管发育不全、生殖 器畸形 2、肿瘤 垂体肿瘤、睾丸肿瘤等。 3、感染性病变 导致精子发生、成熟、活动和输送 等环节障碍 4、创伤及手术 继发性垂体功能减退、生殖器外伤、 输精管结扎等 5、环境因素 放射线、有毒物质、高温 6、功能性障碍 阳痿、早泄、不射精 7、其它因素 药物(棉酚)、营养不良等 不孕症的诊断(四大检查之一) 男性精液分析 精子密度 20x106/L 精子活动率 60% a级 25% a+b级50% 畸形率 30% 不孕症的诊断(四大检查之二) 妇科检查 子宫的大小、位置、质地、活动度 子宫骶骨韧带根部的触痛和结节 附件的增厚和牵拉痛 不孕症的诊断(四大检查之三) 排卵监测 基础体温测定 超声监测卵泡 激素测定 子宫内膜组织学 不孕症的诊断(四大检查之四) 子宫输卵管造影 男性不育约占不孕病因的40%,且治疗较 困难。 按病变环节分: 睾丸前 主要为下丘脑、垂体疾病 睾丸内 主要是睾丸生精功能异常 睾丸后 输精管异常(梗阻)、或精子受精 能力差 男性不育的治疗 一般治疗: 纠正不良习惯,改善环境避免对生育、不利因素,如酗酒、桑拿浴,避免接触放射线等 药物治疗: 对促性腺激素功能低下和高泌乳血症者 1、促性腺激素释放激素(GnRH) 脉冲式给药剂量每脉冲5ug~20ug,每90~100分钟 1次,疗程2年以上 2、促性腺激素(FSH)150u 每周三次,一疗程4个月,连续治疗18个月,可与 HCG合用。 3、尿促性腺激素(HMG)75u~150u, 每周三次,加HCG 2000u 每周二次。 对少、弱、死精症及性功能减退的患者的治疗 1、HCG 2000u 每周三次 +HMG每周三次,3个月为 一疗程。 2、克罗米芬 50mg~100mg 每天一次连服3个月 3、他莫西芬 20mg 每天一次连服3个月 4、雄激素:安雄 40mg 每天一次连服3个月 对免疫性不育、抗精子抗体阳性者 地塞米松 0.75mg qd或泼尼松5mg qd 对性功能不足者 万艾克(伟哥)50mg 性生活前30分钟服用,一般 一周一次。 对精液不液化或粘度过高者 糜蛋白酶栓 4000u 性交前放入阴道内 中药治疗 其他:维生素E、维生素C或锌制剂 外科治疗 1、尿道

文档评论(0)

三哥 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档