推拿与按摩选修课教案.ppt

十九、扳法 用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。 临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。 常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）、 九、抖法 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动(图33—9)。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。 (一)方法与步骤 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。 1．用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。 2．用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。 (二)动作要领 动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 十、运拉法 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法(图33—l0)。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。 (一)方法与步骤 1．按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。 2．在关节的生理活动范围内作被动性的运动。 3．常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。 (1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动， (2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。 (3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。 (4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。 (5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。 (6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。 (二)动作要领 1．运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。 2．作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 十一、拿法 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法(图33—11)。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。 (一)方法与步骤 1.用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。 2．作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。 (二)动作要领 1．操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。 2．用力要由轻到重，再由重到轻。 3．拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 十二、滚法 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法(图33—12)。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。 (一) 方法与步骤 1．用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。 2．通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。 (二)动作要领 1．肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120?，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80?，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40?。 2．着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。