处方管理办法.7.20详解.ppt

处方开写存在问题 处方颜色的选择 处方前记 临床诊断不规范 麻醉、一精处方无临床症状 麻醉、一精处方未填写身份证编号或虚假身份证号 处方正文 未使用药品规范名称或有中文名称使用英文名称 数量单位不规范 用法不规范 无频次或频次不规范 中药饮片调剂、煎煮的特殊要求未注明在药品右上方 处方后记 医师未签名或签章 超量未注明原因和再次签名 处方涂改处未签名，亦未注明日期 处方涂改处未签名，亦未注明日期 药品分为处方药和非处方药，非处方药在药店柜台无需处方即可购买（标志OTC），分甲乙两类，乙类安全性更高。一般为多发病常见病用药，如感冒、咳嗽、消化不良、头疼、发热等。处方药需要凭借处方购买。比如抗生素、注射剂、抗肿瘤药等。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。 住院长期医嘱、临时医嘱都是处方。 * 习惯名称多数不用，最好使用通用名。如止血敏=酚磺乙胺，阿普唑仑=佳静安定。但卫生部尚未制定习惯名录。 * * 比如剂量超出常规用量，应请医师确认无误 比如化疗药注射剂，用量明显超出规定，会造成毒性，拒绝调配。 * 不能限制处方外流。虽然处方外流造成医院的收入减少，但为了保护公众的选择权益，卫生部做出了此规定。 * * 处方管理办法 西安交大一附院药学部 董卫华 《处方管理办法》 中华人民共和国卫生部令第53号 2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过， 自2007年5月1日起施行。 内 容 第一章 总则 第二章 处方管理的一般规定 第三章 处方权的获得 第四章 处方的开具 第五章 处方的调配 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则 第一章　总 则 处方——是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书 处方包括医疗机构病区用药医嘱单? 医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用 第二章　处方管理的一般规定 第五条　处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制 处方标准：包括处方颜色和处方内容　　 处方内容 前记 正文 后记 处方颜色 急诊：淡黄 普通：白色 儿科：淡绿 麻醉：淡红 一精：淡红 二精：白色 第六条　处方书写应当符合下列规则：　1. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。　2. 每张处方限于1名患者的用药。　3. 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼 儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等； 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 第七条 药品剂量与数量的书写 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量使用法定计量单位： 重量：克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）； 容量：升（L）、毫升（ml）为单位； 国际单位（IU）、单位（U）； 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应注明含量； 中药饮片以剂为单位。 第三章　处方权的获得 第八条　经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权; 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 第十条　医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 第十二条　试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 第十三条　进修医