高血脂、冠心病、高血压的营养.pptVIP

循环系统疾病的营养 概述 包括：心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置 功能：运输氧、营养素、激素；运走废物 发病：与饮食习惯、膳食营养素摄入有关 死亡率：占疾病死亡率的第一位 发病率：1991年高血压11.26％、2002年20.4％； 血脂异常症18.6％、高胆固醇症2.9％、高甘油三脂症11.9％、低高密度脂蛋白症7.4％ 循环系统疾病的营养 高脂血症 冠心病 高血压病 髙脂血症的营养 高脂血症 血脂是血液中各种脂类的总称。 脂类：三酰甘油、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、脂肪酸等，游离存在少，主与蛋白质结合为复合体，以脂蛋白的形式进行运转，参与体内的脂类代谢。 高脂血症 正常参考值 血清总胆固醇：2.8mmol/L~5.7mmol/L 三酰甘油：0.29mmol/L~1.83mmol/L 低密度脂蛋白:4.0mmol/L 高密度脂蛋白：＞0.9mmol/L 诊断标准 成人：血清总胆固醇＞5.7mmol/L、甘油三脂＞1.83mmol/L 高胆固醇血症：血清总胆固醇＞5.7mmol/L、甘油三脂正常 高甘油三脂血症：甘油三脂＞1.83mmol/、总胆固醇正常 混合型高脂血症：两者均高 低密度脂蛋白血症：＞4.0mmol/L 病因 胆固醇含量轻度增高：胆固醇和动物脂肪摄入过多 三酰甘油增高：摄糖过多、吸烟、肥胖等 高密度脂蛋白过低：遗传、营养、饮食习惯、肝脏病变、缺乏运动有关。 易发人群 高血脂家祖史者、体形肥胖、中老年人、长期高糖饮食者、绝经后妇女、长期吸烟、酗酒者、习惯于静坐者、生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者、肝肾疾病、糖尿病、高血压等。 临床表现 轻度：无不适感觉 重度：头晕目眩、头痛、胸悶、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等、重者导致冠心病、中风。 营养目的 营养治疗：高脂血症的治疗基础 目的：改变不良饮食习惯，适量运动、控制体重、预防和治疗高脂血症 营养治疗饮食习惯：膳食宝塔 营养治疗 保持体重：摄入＝消耗 食盐：6g/d 酒：不推荐 脂肪种类：不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸） 禁忌食物：辛辣、烟、浓茶、咖啡 部分食物ε－3脂肪酸含量(g/100g) 疾病代谢特点 高脂血症的分类 高脂血症是冠心病主要患病因素之一。饮食营养治疗时，通常分为： （A型）单纯性三酰甘油增高； （B型）胆固醇增高； （C型）三酰甘油及胆固醇均高； （D型）预防型。 高脂血症的产能营养素分配（％） 分型 症 状 碳水化物 蛋白质 脂肪 A 单纯性三酰甘油增高 50-55　　15-20　25-30　　　　 　　　　　　　　　　 B 胆固醇增高　　　 60　　　 16　　 24　　　　 C 三酰甘油及胆固醇均高 50　　　 20　　 30　　　　  D 预防型　　　　　　 62　　　 14　　 24　　　　 饮食原则 单纯血胆固醇增高： 低胆固醇、低饱和脂肪酸，适量补充多不饱和脂肪酸。胆固醇应300ｍg/d； 重度高胆固醇血症： 尤其是家族性Ⅱ型高脂蛋白血症者，胆固醇应200ｍg/d。 饮食原则 单纯血清三酰甘油增高： 重点控制碳水化物，尤其是简单碳水化物，并严重控制体重，同时适当补充蛋白质，尤其是植物性蛋白，如大豆蛋白。对食物胆固醇不必严格限制。 饮食原则 血胆固醇和三酰甘油均增高： 应选用低胆固醇、低饱和脂肪酸和低碳水化物饮食，并适当补充含不饱和脂肪酸和蛋白质丰富的食品。严格控制体重，对本型的治疗也很重要。 营养治疗措施 A型 　 单纯性三酰甘油增高，限制总能量。 碳水化物占总能量50%左右； 烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖； 胆固醇300ｍg/d，每周食鸡蛋3只； 适当补充蛋白质，p/s值1.5~2.0为宜； 增加新鲜蔬菜。 营养治疗措施 B型 单纯性高胆固醇血症，限制胆固醇摄入量；轻度增高者胆固醇300ｍg/d，中度和重度增高200ｍg/d； 多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等。 多食新鲜蔬菜及瓜果类； 营养治疗措施 C型 胆固醇及高三酰甘油血症者控制能量，维持标准体重。 胆固醇200ｍg/d，禁食高胆固醇食物； 控制碳水化物摄入，忌食简单糖食品； 蛋白质占总能量15%~