- 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急性大动脉闭塞性卒中的治疗-我们该如何实施-;急性缺血性卒中早期治疗的新纪元;;;临床实践的转化——机遇与挑战并存;迅速、完全的血管再通:
院前延误、院内延误
急诊介入医师的系统培训:
能够提供急诊介入的医院仍然有限
其他需要解决的问题:
时间窗外患者筛选、急性基底动脉闭塞;;Lancet Neurol. 2014;Apr 25. S1474;院前延误;院内延误;与IMS-III试验相比, ESCAPE/SWIFT-PRIME试验时间节点控制明显更优;主要目标;冠脉经验——入院到球囊时间(D2B Time);Circulation. 2011 Aug;124:1038-45;JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1632-40;血管内治疗——流畅的临床路径是关键;;中国化实践—南总模式;;(1)对于发病6小时内前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者,可采用血管内介入治疗 (Ⅰ级推荐 B级证据)
(2)发病24小时内,后循环大血管闭塞的重症脑卒中患者,经严格评估可行血管内治疗(Ⅲ级推荐,C级证据)
(3)血管内治疗越早,效果越好,应尽早实施治疗 (Ⅰ级推荐,B级证据)
;患者,女,57岁,因“左侧肢体无力伴言语不清4小时”入院(23:25)
急诊介入小组激活:23:31
NIHSS评分15分;术前CT (23:50)
IV rt-PA(23:55)
;术前CTA (23:50);取栓支架到位;第3次取栓,支架到位;术后CT/CTA;病例分享 2 —基底动脉闭塞;股动脉置鞘时间 15:55, 造影提示基底动脉闭塞,右侧后交通开放;;第2次取栓支架到位 取栓完成 16:55;术后CT/CTA;迅速、完全的血管再通:
院前延误、院内延误
急诊介入医师的系统培训:
能够提供急诊介入的医院仍然有限
其他需要解决的问题:
时间窗外患者筛选、急性基底动脉闭塞;;Stroke. 2015 Apr;46(4):989-95; 2% 急性卒中患者接受了IAT治疗;Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Jan;83:E94-100;目前,仅有极少数急性卒中患者能够在时间窗内最终接受血管内治疗
随着大众健康意识的提高及卒中公众教育的普及,未来将有更多患者能够在时间窗内到达医院
血管内治疗成为标准治疗方案,我们需要更多的介入医师、更广泛的技术普及率以迎接这个挑战;其他需要解决的问题;;;ADAPT技术;急性基底动脉闭塞: 路在何方?;BEST 试验;急性后循环卒中 (≤8 h)?;中国急性基???动脉闭塞再通登记研究;中国急性基底动脉闭塞再通登记研究;总 结;www.K/ine;第12届国际脑血管病高峰论坛
2016年6月10-12日,南京
文档评论(0)