品管圈成果汇报教程.ppt

对策四 护工协助及时送检标本 效果确认 （2014.9.12-9.30） 改善前痰培养标本留取率 2014年1月至5月痰培养标本留取率 呼吸科放馨圈成果汇报 阶段一 成立品管圈 主要内容 阶段二 主题选定 阶段三 拟定计划 阶段四 现况把握 阶段五 目标设定 阶段七 对策拟定 阶段九 效果确认 阶段八 对策实施 阶段十 标准化 阶段六 原因分析 阶段十一 检讨改进 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2014.4.25-5.1） 圈组成 圈名：放馨圈（头脑风暴法） 圈徽：燕尾帽+天使的翅膀 成员人数：7人 成立日期：2014年4月25日 圈长：张晓翠 副圈长：王萍 辅导员：邓小玲 所属单位：江津区中心医院呼吸科 圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷 主要工作:解决护理问题、提高护理质量 活动期间：2014年4月-2014年10月 圈 员 圈长：张晓翠 副圈长：王萍 周倩 古婷婷 梁艳 李发会 圈 会 任务分解 圈员 工作职责 圈长 张晓翠 指导本活动.并给予全力行政支持 副圈长 王萍 成立QCC并负责其运作成败 辐导员 邓小玲 协助组长确认各圈活動狀況 组员 胡万莉、梁艳 　确认各项改善措施的实施 组员 王萍、周倩　 　确认各项改善措施的实施　 组员 古婷婷　 收集资料，整理数据　 圈员职责 圈名 圈徽 天使的翅膀代表着白衣天使 带领患者走向健康 燕尾帽代表着 护士不辞劳苦 放馨圈：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病 魔、守护健康 主题选定 （2014.5.1-5.9） 改善项目分布比率 序号 项目 1-5月人数 送检人数 比率 1 提高痰培养标本的留取率 320 227 71% 2 提高动脉采血成功率 450 431 96% 3 提高住院病人入院宣教知晓率 宣传人数 知晓人数 96% 60 58 4 提高护理人员手卫生执行率 抽查人数 抽查合格人数 93% 60 56 5 规范毒麻药品使用 抽查数 抽查合格数 98% 60 59 6 降低住院病人跌倒率 季度人数 未摔伤人数 99.8% 450 449  选题过程 主题评价题目 总分 顺序 选定 提高痰培养标本的留取率 （张晓翠） 28 1 ? 提高动脉采血成功率 （胡万莉） 24 3 提高住院病人入院宣教知晓率 （梁 艳） 20 4 提高护理人员手卫生执行率 （李发会） 16 6 提高毒麻药品管理规范率 （周 倩） 18 5 降低住院病人跌倒率 （王 萍） 26 2 注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。 拟定活动计划书 （2014.5.10-5.19） 月份 周次 步骤 2014.5 6 7 8 9 10 负责人 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 主题选定 张晓翠 李发会 计划拟定 张晓翠 李发会 现状把握 胡万莉 梁艳 目标设定 王萍 周倩 原因分析 李发会 古婷婷 对策拟定 张晓翠 古婷婷 周倩 王萍 对策实施 古婷婷 周倩 王萍 效果确认 张晓翠 古婷婷 标准化 张晓翠 古婷婷 检讨与改进 邓小玲 张晓翠 注：虚线表示计划，实线表示执行 活动计划进度表 现状把握 （2014.5.19-6.6） 项目 1月 2月 3月 4月 5月 痰培养标本的送检率 70% 69% 75% 72% 68% 未留取痰培养标本调查表 科室： 床号： 姓名： 尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！ 1、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？ A 是 B否 2、您是否是因为无痰才未及时留取标本？ A 是 B否 3、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？ A 是 B否 4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？ A 是 B否 5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？ A 是 B否 未留取痰培养标本查检表 11% 2 标本容器错装