催乳师基础知识-中医四诊.ppt

中医诊断 四诊 1《望诊》 全身望诊——《望神》 1·得神：神志清楚，语言清晰，两目有神，呼吸平稳，面色荣润，动作自如，反映灵敏。 2·少神：精神不振，懒言，两目乏神，呼吸少气，面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。 3·失神：精神萎靡，语言错乱，两目晦暗，呼吸气微。面色无华、动作艰难迟钝， 2 4·假神：突然神识清醒，言语不休，想见亲人，面色无华，两颧泛红如妆。 5·乱神：焦虑恐惧——狂躁不安——淡漠痴呆 望五色《青》 面青——主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。 1·面色淡青或青黑____寒盛、痛剧。 2·面色与口唇青紫——多属心气心阳虚衰、血行瘀阻。 3·面色青黄——肝郁脾虚。 4·小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。 望五色《赤》 面赤——主热证。 1·满面通红——实热证。 2·午后两颧潮红——阴虚证。 3·久病重病、面色苍白、两颧泛红如妆——阳虚。 望五色《黄》 面黄——主脾虚、主湿证。 1·面色萎黄——脾胃气虚。 2·面色虚浮——脾虚湿蕴。 3·面目一身俱黄——黄疸病。 望五色《白》 面白：主虚证、寒证、脱血、夺气。 1·面色淡白无华——血虚证、失血证。 2·面色胱白虚浮——阳虚水泛。 3·面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 望五色《黑》 面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 1·面黑暗淡——多属肾阳虚。 2·面黑焦干——多属肾阴虚。 3·眼眶周围发黑，——肾虚水饮内停，或寒湿带下。 4·面色薰黑，肌肤甲错——血瘀日久。 望形体 强：——骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。 弱——骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁。 胖——1·体胖能食，肌肉坚实，神望有力。属精气充足，身体健康。 2·体胖食少，肉松皮缓，神疲乏力，形盛气虚。属阳气不足，多痰多湿。 瘦 1·体瘦颧红，皮肤焦干——形瘦阴虚。属阴血不足，内有虚火。 2·久病卧床不起，骨瘦如柴。脏腑精气衰竭，气液干枯。属病危。 局部望诊 望头面 望五官 望躯体 望二阴 望皮肤 望排出物 望舌诊 舌诊 舌面的脏腑分部。 舌尖反映心肺的病变。 舌中反映脾胃的病变。 舌边反映肝胆的病变。 舌根反映肾的病变。 舌主病证 1·老舌——主实证； 2·嫩舌——主虚证。 3·黄苔——主热证。 4·白苔——主寒证。 5·腻苔——主湿证。 6·薄苔——主表证。 7·厚苔——主里证。 舌主病变 1·舌质红，舌苔黄而干燥——主实热证。 2·舌体淡嫩，舌苔白润——主虚寒证。 3·舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥——热极津伤。 4·青紫舌，白腻苔——气瘀阻，痰湿内阻。 2《闻诊》 1·听声音——声音：呻吟，惊呼。 ·语言——独语，错语，狂言。 ·呼吸——喘、哮、短气、少气。 ·咳嗽、呕吐、呃逆、喷嚏、肠鸣。 2·臭气味——病体之气——口气、汗气。 ·病室之气——痰涕之气，二便之气，经带之气，呕吐物 之气。 3《问诊》 问诊的主要内容——主诉、现病史、即往史、家族史、个人生活史。 问寒热——恶寒发热。 问汗——有汗无汗、特殊汗出、局部汗出。 中医十问 一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。 九问旧病十问因，再兼服药参机变。 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 四《切诊》 1·脉诊——用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情、辩别病证的诊察方法。 2·诊脉独取寸口的原理。 （1）寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。 （2）肺朝百脉，脏腑气血的变化能通过肺经反映于寸口。 寸口诊脉定位 双侧——寸———关———尺 左手——心——肝、胆——肾 右手——肺——脾、胃——肾（命门） 诊脉常用指法 1·举——手指用较轻的力取脉（浮脉）。 2·按——手指用较重的力取脉（沉取）。 3·寻——寻找之意。 4·推——以指目按脉脊，左右内外微微推动。 5·总按——三指同时用力诊脉，总体辨别脉象。 6·单诊——用一指诊察寸 关尺的某一部脉象。 浮脉类 浮脉类——轻取即得。 1·浮脉：举之有余，按之不足——表证。 2·洪脉：脉行宽大，来盛去衰——热盛。 3·濡脉：浮细而软——虚证，湿证。 4·散脉：浮大无力——元气耗散，脏气降绝。 5·芤脉：浮大中空，如按葱管——失血、伤阴。 6·革脉：浮而搏指，中空边坚——亡血、失精、崩漏。 迟脉类 迟脉类——一息不足四至。 1·迟脉：一息不足四至——寒证。 2·缓脉：一息四至，脉来怠缓——虚证，湿证。 3·涩脉：往来艰涩，迟滞不畅——精伤、血少、气滞、血瘀。 4·结脉：迟而时一止，止无定数——阴盛气结，寒痰瘀血。 数脉类 数脉类——一息五至以上。 1·数脉：一息五至以上——热证。 2·疾脉：脉来急数， 一息七八至——阳极阴竭，元气降脱。 3·促脉：数而时一止