第02章 疾病的分布.ppt

第二章 疾病的分布 distribution of disease 古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地区、人群”三间分布 主要内容 疾病频率的测量指标 疾病流行的强度 疾病分布的形式（的三间分布） 疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间） 及发生多少的现象 在流行病学中简称“三间分布” 疾病分布定义 疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。 研究疾病分布的意义： 1、研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。 2、通过对疾病分布的描述，认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息。 3、可合理制定疾病预防和控制策略及措施提供科学依据，并为评价干预措施的实施效果提供依据。 第一节 疾病频率常用的测量指标 发病频率测量指标 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） 发病率（incidence） 定义: 是指一定是时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 计算： 用途： 罹患率(attack rate) 定义： 在某一局限范围，短时间内的发病率。 计算： 罹患率=观察期间某病的新病例数/同期暴露人口数×k (k=100%, 1000‰..) 以日、周、旬、月为单位 与发病率比较： 是一种特例，衡量短时间、小范围的新发病例频率。 应用:食物中毒、职业中毒、传染病爆发的流行调查研究 续发率Secondary attack rate, SAR 定义： 用途： 用于家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组发生传染病时的流行病学调查。 反映传染性疾病的传染力大小，分析流行因素，评价防疫措施，是理论流行病学研究的基础。 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 患病率（现患率、流行率） 定义： 特定人群中在特定的时间内某病新旧病例数所占的比例。 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系： 条件:当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时， 患病率（P）=发病率(I)?病程(D) 如有人曾调查美国明尼苏达州癫痫的患病率是376/10万，发病率为30.8/10万，则病程为 12.2年。 图2－1 发病率和患病率的关系 应 用 病程较长的慢性病流行情况 估计某病对居民健康危害的严重程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 感染率（infection rate） 定义 指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，百分率表示K=100% 应 用 评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据 三、死亡指标 死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率 survival rate 死亡率 mortality rate 定义 表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ——————————————×K 该人群同年平均人口数 K=100%,1000/千，或10000/万 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征， 应 用 衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性大小。 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 病死率fatality rate 定义 病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例 某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%