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* 射线对人体的作用 根据目前的认识,大致可分为两类 有益的: 人类生存条件之一, 天然辐射提高免疫力、刺激作用。 有害的: 大剂量照射时,可能得各种放射病; 小剂量照射时,有三个大家关心的问题:遗传、致癌、寿命。根据目前所掌握的知识来看,这些影响可忽略,可被接受。 * 第四章作业P57 1、2、5、6 * “勿需害怕辐射, 然而必须小心” 见P31 详细资料:每年天然辐射中:1.81mSv---------年当量剂量中各辐射来源的比重(宇宙射线0.28mSv;原生放射性核素1.0mSv;陆地辐射0.26mSv;宇生放射性核素0.01mSv; 氡气离墙近、离地面近高;中国平均钍含量比美国高40% 天然辐照2mSv/a;人工辐照中医疗0.4 mSv/a;尘土0.02 mSv/a 医疗辐照水平介绍 参见教材P33。 参见教材P34 氧效应:由于氧的存在使生物分子和细胞对辐射的敏感性显著增高的现 象叫做氧效应。 每秒400万个细胞在分裂 自《健康文摘报》2002。7。7 LD50/30: 50指半,30指30天 LD50----生物死亡50%所需的X、?射线的吸收剂量值。 简短,见P25 大家比较关心的,参见教材P26 辐射源沉积的器官,称为源器官(简写为S),受到从源器官发出辐射照射的器官,称为靶器官(简写为T)。 辐射对细胞的诱变作用与杀伤作用 辐射对细胞的诱变作用与杀伤作用 根据辐射效应的发生与剂量之间的关系,我们可以把辐射对人体的危害分为随机性效应和确定性效应两类.随机效应包括遗传效应、远期效应的白血病和癌症。见教材P27 在造血细胞中,能增殖的细胞比不能增殖的细胞敏感。射线对造血机制的影响主要发生于干细胞池和增殖池。 (1)白细胞数的变化 受照1~2 Gy的人员,最初l一2天白细胞数增高,后逐渐下降 可能为正常低值,也可能达(3—4)×10。/L。约5周开始恢复。 a早期升高阶段,照后24小时出现白细胞数的升高,高峰值有时可达到正常值的2倍,可持续1~2天; b持续性降低阶段,下降的斜率取决于受照剂量。受照2.0~4.0Gy的人员,约在受照后5~7周达最低值; C回升和恢复阶段,最低值约持续8~10天后,开始逐渐回升恢复。 淋巴细胞的变化 在大剂量急性照射后;淋巴细胞数的变化是最有特征性的,与 受照剂量也极为相关 ; 淋巴细胞数降低得最早、最快,且与受照剂量密切相关。因此,淋巴细胞绝对数是机体 受大剂量照射的生物剂量计。 受照后血小板的变化出现较晚,受照3.5Gy的人员,约在第27~30天达最低值,受照后45~50天开始恢复。 受照后白细胞降低数量及时间是估计剂量的重要方法。人体白细生理性日波动范围上午下午就在15%左右。 即职业性辐射工作人员周围血象变化 性腺作用:一是后代,二是内分泌 孕体的发育通常可划分为三个主要时期:植入前期(0—8天),主要器官发生时期 (9—60天)和胎儿发育时期(60—270天)。自受精卵至孕龄8周前称为胚胎, 8周以后称 为胎儿。 儿童智力障碍发生率与孕龄关系的分析发现,孕龄10一17周时最为敏感。孕龄>18周后尽管也可能发生,但其危险度已降至其前的1/4。孕龄<7局和>26周者,未发现诱发智力低下。 生长慢,很少转移,易根治 * Coronary Angioplasty 6’1” 230 lbs; 63 min FT TIPS placement 5’11” 250 lb; 13-16h PT Radiofrequency Ablation 17 yo; ~90 – 120 min FT Coronary angioplasty 350 lb; 50 min FT Coronary angioplasty 75 yo woman; 42 min FT Uterine Embolization 270 lb, 5’2”; ~34 cm thick Long fluoroscopy times and/or thick body masses * 1. 血液和造血器官的辐射效应 1.1 急性大剂量照射,血液和造血器官的效应 1.0Gy时,骨髓遭到破坏; 2.0~4.0Gy时,骨髓的破坏就相当明显,淋巴细胞受到大量破坏; (1)造血器官的效应 1. 血液和造血器官的辐射效应 * 骨髓型急性放射病病程: (1)初期反应期:乏力、恶心、呕吐、白细胞数; (2)假愈期:症状消失、白细胞数、脱发; (3)极期:这是关键病期,造血功能严重障碍、感染、体温、出血、消化道症状; (4)恢复期:造血功能恢复,受照后4周造血功能开始再生。 原则上说,造血型急性放射病经适当抢救和治疗,都是可以治愈的。 1. 血液和造血器官的辐射效应 * 受照2~4 Gy 人员白细胞数变化示意图 (2)外周血
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