ICU护理相关知识100问_new详解.doc

ICU相关知识100问题 1、简述中心静脉压的临床意义。 答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。 2、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染 3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？ 答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 4、补钾原则是什么？ 答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。（3）补钾速度不宜太快。（4）每日静脉补钾量在8g以下。（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。 5、急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？ 答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧（PAO260mmHg），无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。 Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO260mmHg paco250mmHg）,给予持续低流量吸氧。 6、肌力分几级？如何分级？ 答：肌力的分级采用0—5级的六级分级法。 0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级：能作抗阻力动作，但较正常差；5级：正常肌力。 7、呼吸机使用过程中常见气道高压、低压报警的原因？ 答：（1）气道高压报警：气管、支气管痉挛；气道内粘液潴留；气管套管位置不当；病人肌张力增加；刺激性咳嗽或肺部出现新合并症；气道高压报警上限设置过低。（2）气道低压报警：病人与呼吸机的连接管道脱落；管道漏气；气囊漏气；气道低压报警下限设置过高；套管型号选择过小。 8、简述静脉应用硝普钠的注意事项。 答：（1）应现用现配，注意避光；（2）输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用；（3）一般采用输液泵调速，开始速度宜慢，然后根据血压反应调整剂量；（4）治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输入；（5）硝普钠在体内补代谢成氰化物，故不可长时间使用，一般不超过一周，以免引起神经系统中毒反应。 9、人体正常血清中电解质的正常值？ 答：（1）正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L； （2）正常血清K+为3.5～5.5mmol/L； （3）正常血清钙为2.25～2.75mmol/L； （4）正常血清镁为1.5～2.5mmol/L； （5）血清氯为98～108mmol/L； （6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。 10、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 11、肠内营养应注意哪“四度”？ 答：（1）温度（38——40℃）；（2）浓度（适宜）；（3）速度（每一天50ml／h开始，以后根据患者胃肠功能调节）；（4）高度（病情允许的情况下，患者应半卧位）。 12、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？ 答：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。（2）抽血时不要混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。（3）立即送检，最好在２０分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存。（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。 13、动脉采血时选择穿刺的动脉有哪些 答：桡动脉、股动脉、肱动脉、及足背动脉。 14、如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎？ （1）将病人置于半卧位，床头抬高30-45度；（2）经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；（3）呼吸原有病变时，可考虑行空肠造瘘；（4）必要时选用渗透压低的营养液；（5）鼻饲前，应做好吸痰、翻身拍背等操作。试述压疮的分期及临床表现。第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。缺氧分哪三种？吸氧流量各是多少？简述休克时护士进行临床观察的要点。（1精神状态（2）皮肤黏膜（3）脉