帕金森护理的研究 毕业论文.doc

毕业论文(设计)指导任务书 毕业论文（设计）题目 学生姓名 专 业 护理学 指导教师 职 称 副主任护师 毕业论文（设计）的内容及要求： 目的:观察综合护理干预对提高帕金森患者生活质量的影响。方法: 降2011年3月~8月收治的50例帕金森患者随机分为干预组（25例），和对照组（25例），对照组给予常规护理，干预组在常规护理组基础上给予综合护理干预，包括饮食护理、用药护理、生活护理、运动功能护理、并发症的护理、护理护理等六方面对帕金森患者实施护理。结果:经综合护理干预后，干预组便秘，跌碰伤，肢体疼痛等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）） 帕金森（Parkinson disease,PD）又称震颤麻痹，是以椎体外席位特征的老年性神经系统退行性疾病。65岁以上的老年人群患病率为2%[1]。目前，在PD的各种治疗方法中仍以药物治疗最为有效[1]。而对于PD患者进行有效的护理，将对延缓病情发展，增强患者生活能力、提高其生活质量有显著效果[2]。 临床背景资料 将50例PD患者都随机分为干预者和对照组，每组25例。干预组男19例，女6例，年龄37-83岁，平均68岁。病程4-15年。病情按HoenYahr分级：1级8例、二级10例、3级6例、4级1例。对照组：男20例、女5例、年龄40-79岁，平均67岁，病程6-14年。病情按HoenYahr分级：1级8例、二级8例、3级8例、4级1例。两组患者年龄、性别、病程Hoen%Yahr分级等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 2.方法 对照组仅采用常规护理，干预组根据各患者的具体情况，分析患者存在的问题，在常规护理基础上制定相应护理干预手段，并在实施过程中及时与患者及家属沟通纠正偏差。 3.护理 护理帕金森病病人的工作比较辛苦，特别是患病多年的病人。因帮助患者及家属了解疾病的症状以便最大限度地提高病人生活质量，特别是帮助病人能自理生活是护士的重要职责。 3.1饮食护理 PD患者由于药物因素引起食欲不振、恶心，以及咀嚼、吞咽困难常常导致营养低下，以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白的易消化食物。 3.1.1食物多样，愉快进餐 北京301医院功能神经外科凌至培一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。 3.1.2 多吃谷类和蔬菜瓜果?通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。3.1.3经常适量吃奶类和豆类?奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。 3.1.4 限量吃肉类 由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。 3.1.5尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏??用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。 3.1.6每天喝6至8杯水及饮品??水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。?充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6－8杯。 3.1.7服药半小时后进餐 通常服用左旋多巴药物