内科护理管理学科研(名词解释简答).doc

内科三、名词解释 1、呼吸衰竭:是指各种原应引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。2、慢性阻塞性肺疾病：COPD；是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。3、心源性水肿：是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，致使集体组织间隙有过多的液体积聚。4、心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官，组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。5、肝性脑病：使严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其临床表现使意识障碍，行为失常和昏迷。 6、上消化道出血：使指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起道出血，以及胃空肠吻合术后道空肠病变出血。7、贫血：使指人体外周红细胞容量减少，低于正常范围下限道一种常见的临床症状。8、白血病：使一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。9慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病的基础上，肾功能缓慢减退至衰竭而出现的临床综合征。10、慢性肾小球肾炎：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。11、糖尿病是一组由多种原因引起多胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖水平增高为特征多代谢性疾病群。12甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本生产生甲状腺激素过多而引起多甲状腺毒症。13脑血管疾病：是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损多一组疾病多总称。14、脑出血：使指原发性非外伤性脑实质内多出血。15、消毒：是用化学物理生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物，目的是切断传播途径，控制传染病的传播。 1. 简述呼吸衰竭的主要临床表现。 答：主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。①呼吸困难：是呼衰最早最突出的表现，呼吸频率节律和幅度均可发生变化②发绀：是低氧血症的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90％或氧分压小于50mmhg时，可在血流量较大的部位如口唇，指甲，舌等处出现发绀③精神神经症状：急性呼衰可迅速出现精神错乱，躁狂，昏迷，抽搐等症状。④循环系统表现：早期血压升高，心动过速，严重低氧血症，酸中毒可出现循环衰竭，血压下降，心律失常，甚至心脏骤停。⑤其他：科有丙氨酸氨基转氨酶与血浆尿素氮升高；尿中可出现尿蛋白，红细胞和管性；上消化道出血多与胃肠道充血，水肿，糜烂或溃疡有关。 2.简述洋地黄毒性反应及中毒的处理。 答：胃肠道症状最常见，表现为厌世，恶心，呕吐；神经精神症状，常见有头痛，疲乏，烦躁，易激动；视觉异常，表现为视力模糊，黄绿视；心脏表现主要有心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律，房性期前收缩，心动过速，心房颤动，房室传导阻滞等。用药后注意观察疗效，及有无上述毒性反应，发现异常时及时报告医生，并进行相应的处理。护理包括停药，补充钾盐及镁盐，针对心律失常及特异性抗体的治疗。立即停用洋地黄时治疗洋地黄中毒的首要措施。可口服或静脉补充氯化钾，门冬氨酸钾镁，停用排钾利尿剂。若有快速性心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠。若心动过缓可用阿托品或临时起搏器。地高辛中毒可用抗地高辛抗体。 3.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。 答：失代偿期病人主要表现胃肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征。①肝功能减退的临床表现：全身症状包括营养状态差，乏力消瘦，不规则低热等；消化道症状包括食欲减退甚至厌食，上腹饱胀不适，恶心呕吐，进食油腻饮食易引起腹泻；出血倾向和贫血：常有鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向，病人常有不同程度等贫血，与营养不良，肠道吸收障碍，胃肠失血和脾功能亢进等有关；内分泌失调主要时雌激素增多，雄激素减少，男性病人有性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落及乳房发育等，而女性病人有月经失调，闭经，不孕等。②门脉高压等临床表现为脾大（脾因长期淤血而大），侧支循环建立和开放，腹水失代偿期最突出大临床表现，大量腹水使腹部膨隆，可发生脐疝，膈抬高，出现呼吸困难，心悸。③肝脏情况，肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有压痛和叩击痛。④并发症的临床表现上消化道出血，感染，肝性脑病，原发性肝癌，肝肾综合征，肝肺综合征，电解质和酸碱平衡紊乱。 4.简述口服铁剂的注意事项。 答：①口服铁剂会刺激胃肠道，引起恶心呕吐及胃部不适，餐后服用可减少反应，避免空腹服药，如不能耐受可从小剂量开始②谷类乳类，茶和咖啡均可影响铁答吸收，应避免与之同时服用，同时应避免服用抗酸药及H2受体拮抗剂，因其可抑制铁的吸收，鱼.肉类维生素C可加