二尖瓣疾病lyf要点解析.pptx

二尖瓣疾病;二尖瓣前叶裂多发生在A1A3区（外联合处A1区，内联合处A3区） 合并原发孔型房间隔缺损的多发生在A2区; 多呈“I”型，少许呈“C”型或“S”型;误诊原因;二尖瓣脱垂;诊断应以长轴切面为标准 返流多为偏心性 返流程度与脱垂程度不一定相关 ;二尖瓣解剖;二尖瓣解剖分区;;线1为中食道5腔心切面 线2为中食道4腔心切面 线3为深部食道短4腔心切面;B中食道5腔心切面C中食道4腔心切面D深部食道短4腔心切面;线1为60°2腔心切面线2为90°2腔心切面线3为135°左心室长轴切面;3D ECHO;对外科手术方式的选择非常重要;二尖瓣成形方法;P2脱垂-----后叶锲形切除成形 A2脱垂-----腱索移植成形 A2P2联合病变-----缘对缘缝合成形 二尖瓣返流严重------人工二尖瓣置换;二尖瓣环缩术;后叶锲型切除成形;瓣交界缝合术;腱索移植成形;食道三维超声可以清楚的显示脱垂的??位、范围、形态、程度、瓣叶与瓣环的立体位置关系以及前后叶对合处裂缝的整体形态;3D AND 2D;Different view;内科介入mitra clip;;患者1;患者2;患者3;患者4;A2区;Case5 ;