心理咨询师三级诊断技能-刘晓庆.ppt

三、相关知识 1. 了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何； 2. 分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及二者的关系如何； 3.求助者过去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询（或治疗）效果不好而来； 4. 有的求助者原来却是患有精神病，但这次的问题并是原来的精神疾病而是另外的问题； 5. 还有求助者经过以往的心理咨询后，问题非但没有解决，反而更重。 四、注意事项 1. 对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，一面求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。 2. 在咨询（或治疗）过程中，失误是难免的。 多选：了解求助者既往史时应做到（?? ）。 (A)对有过咨询经历的求助者应该说明了解其既往史的重要性 (B)强调目前的心理诊断及咨询过程增加了哪些新内容和手段 (C)对以前接受过的心理咨询要进行正确评价避免挑剔和指责 (D)避免求助者主观上认为哪些过去的求诊经历重要或不重要 【答案】AD 【解析】了解求助者的既往史，寻找有价值的资料，对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。 在咨询（或治疗）过程中，失误是难免的。不可嘲讽之前的咨询师，要有职业道德。 第二节 初步诊断 通常一般心理问题最适合于心理咨询，其次就是某些类型严重的心理问题。 第一节 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一、学习目标 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；学会将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。 二、工作程序 由不同途径收集到的临床资料(与求助者临床症状相关的） 主诉(对症状的自身体验 ） 家属报告 摄入性会谈 临床观察 心理测验 作品分析 其它 资料纵向比较，验证可靠性 对比分析，找到引起心理问题的关键点。 二、所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二： 1. 该因素是多种临床表现的原因与多数临床表现有内在联系； 2. 该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点 三、相关知识 对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。 四、注意事项 1. 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。 2. 资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 多选：心理咨询中搜集资料的主要途径包括（ ）。 (A)摄入性谈话与记录 (B)观察与记录 (C)实验室记录 (D)心理测量、问卷调查记录 【答案】ABD 【解析】心理咨询中搜集资料的主要途径包括：主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他 所谓引发心理问题的关键点，其内涵包括( )。 (A)该因素在个体发展中持久地存在 (B)随着生活环境的变化改变其自身性质 (C)该因素与多数临床表现有内在联系 (D)该因素是多数临床表现的原因 答案：ACD 解析：22页最底下关键点内涵有两个，第一这个因素是多数临床表现的原因，或者与多数临床表现有内在联系，其二是这个因素在个体发展中持久的存在，并且随着生活环境的变化，改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身的性质不变。 多选：确定心理与行为问题的关键点的原则不包括（ ）。 (A)求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性 (B)资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑 (C)心理咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析 (D)求助者提供的资料不能作为分析问题的依据 【答案】ACD 【解析】确定造成求助者问题的关键点： 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系； 存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 在临床诊断中寻找关键点是最基本也是最重要的技能。 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。资料的分析要符合客观逻辑 无论亲人还是本人提供的资料都要核实。 第二单元 对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 心理咨询师对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，这称之为初步印象。 一、学习目标 依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。 二、工作程序 1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量； 2. 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估； 3. 完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 三、相关知识 “心理诊断”