“J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑咽喉痛的影响.doc

“J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响 The effect of J shape of double-lumen endotracheal tube on the success rate of intubation and postoperative hoarseness and sore throat 作 者 姓 名：吕晓红 领域（方向）：麻醉学 指 导 教 师：王虎山 副教授 类 别：临床医学硕士 答 辩 日 期：2015 年 5 月 26 日 I 中文摘要 “J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑、 咽喉痛的影响 目的： 观察双腔气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）塑型对插管成功率及术后声音嘶哑（声嘶）、咽喉痛的影响，从而为寻求更好的DLT塑型插管提供依据。 方法： 择期全麻下行胸科手术患者160例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级，参照随机数字表法分成DLT插管塑型组和非塑型组（每组80例），两组根据左右DLT插管各分为两组（A、B、C、D组，每组40例），又根据性别再各分为两个亚组（A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组，每组20例）。两组均采用经口明视气管插管，塑型组采用塑成“J”状的DLT进行插管，非塑型组采用未经塑型保留原有弯度的DLT进行插管。观察DLT插管时间、插管尝试次数及插反情况，患者术后声嘶、咽喉痛发生率及严重程度。 结果： 塑型组插管时间（154±6） s，非塑型组插管时间（185±13）s，塑型组明显短于非塑型组（P＜0.05）；塑型组插管尝试次数（1.4±0.4）次，非塑型组插管尝试次数（1.7±0.8）次，塑型组明显少于非塑型组（P＜0.05）；塑型组插反情况3次，非塑型组插反情况11次，塑型组明显比非塑型组少（P＜0.05），且与性别无关，但左DLT比右DLT易于插反（P＜0.05）。患者术后声嘶发生率塑型组15/80，非塑型组33/80，塑型组明显低于非塑型组（P＜0.05）；患者术后咽喉痛发生率塑型组15/80，非塑型组31/80，塑型组明显低于非塑型组（P＜0.05）， II 且与性别有关，女性较男性术后易发生声嘶、咽喉痛。 结论 ： “J”状DLT塑型插管成功率高，刺激小，可减少患者术后声嘶、咽喉痛发生率，具有一定的临床推广意义。 关键词： “J”状塑型双腔气管导管， 插管成功率，声音嘶哑， 咽喉痛 III Abstract The effect of J shape of doublelumen endotracheal tube on the success rate of intubation and postoperative hoarseness and sore throat Objective: To observe the success rate of intubation of shaping double-lumen endotracheal tube （DLT） and postoperative hoarseness, sore throat, and to seek better DLT shaping provides the basis for intubation. Methods: One hundred and sixty patients of ASAⅠ~Ⅲ with elective thoracic surgery under general anesthesia, randomly divided into the shape group and the no shape group to intubate DLT（n=80）. Each group according to each DLT is divided into two groups（group A, B, C, D, n=40）, and according to gender and each is divided into two subgroups（group A1, A2, B1, B2, C1, C2, D1, D2, n=20）. Two groups all use bright trachea intubation through the mouth, shape group adopts the J shape of DLT. The data related to