护理核心制度教案.ppt

护理核心制度 护理核心制度 1、护士注册、执业管理制度 2、护理质量管理制度 3、查对制度 4、手术安全核查制度 5、分级护理制度 6、抢救工作制度 7、护理安全管理制度 8、护理安全用血管理制度 护理核心制度 9、患者身份识别制度 10、值班、交班制度 11、护理文件书写与医疗文件管理制度 12、医嘱执行制度 13、护理查房制度 14、护理会诊制度 15、护理病例讨论制度 护理核心制度 16、消毒灭菌隔离制度 17、护理不良事件管理制度（护理差错事故管理制度） 18、术前患者访视制度 19、患者健康教育制度 20、护理新业务、新技术准入制度 一、护士注册、执业管理制度 1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。 2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 5、护士注册管理： 护士首次注册每年一次 （1）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。 （2）参加全国护士执业考试成绩合格者。 （3）工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者。 护士再注册每五年一次 （1）从事护理工作的注册护理人员。 （2）自觉遵守《护士条例》有关规定。 （3）年度考核及继续教育学分合格者。 6、护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。 二、护理质量管理制度 1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。 2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。 3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 5、检查护理质量标准落实情况，并有记录： （1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%； （2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位； （3）、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%； （ 4）、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%； （5）、按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写规范（试行）》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 （6）、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 （7）、有重点护理环节得管理、应急预案及处理程序。 （8）、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。 二、护理质量管理制度 6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等； 7、建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等； 8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度； 9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中； 三、查对制度 1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、输液执行单、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签全名。 2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。 。 三、查对制度 4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 6、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误 三、查对制度 7、手术查对制度 A、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3