护理伦理原则教案.ppt

给我一个不偏航的准绳 ——生命价值原则 这样的新生儿应该抢救吗 2011年8月，一个重度窒息的婴儿在深圳市某医院手术室出生，“有可能脑瘫”的结果吓坏了家长，他们作出了放弃孩子的决定，理由显而易见，“抚养脑瘫患儿对整个家庭是一场灾难”。但是手术台上的罗医生来不及考虑这些，当看到刚刚出生的婴儿拼命地吸气时，她只有一个想法，“我要救活他”。孩子救活了，令他难以预料的是他却挨了父亲孩子的拳脚。“我说过不要孩子，为什么还给救回来！难道我要和一个傻瓜过一辈子！”这个父亲喊道。也有人认为，“医生的职业道德是很棒的，但是，这样却伤害了一个孩子的一生、一个家庭的未来。” 学习提纲 一、生命价值原则的概念 二、生命价值的标准 三、生命价值原则的应用 注意：例如（一）、是错误的写法，正确的应为（一） 学习目标 识记 能正确描述生命价值原则的概念 理解 能够解释生命的内在价值标准和外在价值标准 应用 能够把生命价值原则应用到在以后的护理工作中 一、生命价值原则的概念 （一）、它是生命伦理学最基本的原则，是指 人的生命是神圣的，不可侵犯的。 （二）、包括三个方面： 1、尊重人的生命 2、尊重生命的价值 3、人的生命是有价的 二、生命价值的标准 （一）、生命的内在价值标准 * 是生命本身的内在属性和固有属性 * 指个体的身体健康状况和智力状况 （二）、生命的外在价值标准 *是生命承载的外在表现 * 即生命对他人、社会的贡献大小 新疆暴力恐怖事件 注意：应以客观、冷静、全面、历史、辩证 发展的观点来评价和认识其生命的价值。 三、生命价值原则的应用 （一）、生命救治优先 （二）、缺陷新生儿处置 （三）、安乐死 （四）、活体器官移植 （二）、缺陷新生儿处置 1、新生儿的缺陷严重到哪种程度方能放弃治疗？？ （1）舍弃标准：如无脑儿 （2）选择舍弃标准：如严重唇胯裂 （3）不应舍弃标准：如单纯唇裂 2、严重缺陷的新生儿就可以任意遗弃吗？？ 处置程序 （3） 审查 （4） 处理 （2） 新生儿父母处理意见签字 （1） 辅助检查、处 理意见 （三）、安乐死 从生命价值原则来看，安乐死可行吗？ 案例讨论 这一针能打吗 一2岁幼儿患脑脊髓膜炎，住院后抢救效果不佳，病情逐渐恶化，呼吸困难依靠呼吸机维持生存。医生告诉患儿家长治愈无望，即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下。患儿家长反复考虑后决定放弃治疗，让医生撤掉呼吸机和停止支持治疗，并签了字。停止治疗后，患儿呈抽泣样呼吸，一下子死不了，家长看了十分心疼，哭着求医生说“孩子太难受了，给他打一针让他快点走，少受点罪吧！” 此时医务人员应如何抉择？这一针能打吗？ 伦理分析 1.在本案例中，由于幼儿缺乏自主性，医护人员尊重了家长的选择权，对患儿实施被动安乐死。 2.幼儿家长因不忍心患儿慢慢死去而提出实施主动安乐死，虽然在本案例中实施主动安乐死与被动安乐死并无本质区别，但被动安乐死是沿用传统做法，不被认为是违法的行为，而主动安乐死在未立法的情况下是违反法律的。因此医务人员不能满足家长的要求去注射药物让患儿加速死亡。 人的一生可能燃烧也可能腐朽，我不能腐朽，我愿意燃烧起来！ ——奥斯特洛夫斯基 * *