护理学基础护理与法教案.ppt

护理与法律 通辽职业学院护理系 张秀英 学习目标 熟悉法律的概念、法律与其他社会现象的关系、医疗事故的特征及医疗事故的处理、护理工作中 的违法与犯罪。 掌握医疗卫生法规的概念及特点、医疗事故的概 念及医疗事故的分级、护士与护生的法律责任、 护士与病人之间特殊的法律关系、护理发展中的 法律问题及防范措施 一、概述 （一）法的概念 是由国家制定或认可的，以国家 强制力保证实施的，在其统辖范 围内对所有社会成员具有普遍约 束力的行为规范。 （二）法律的特征 1、法律是调整人们行为的社会规范 2、法律是由国家制定或认可的社会规范 3、法律是规定人们权利和义务社会规范 4、法律是由国家强制力保障执行的规范 （三）法律的分类 1、国内法和国际法 2、宪法性法律和普通法 3、实体法和程序法 4、一般法和特别法 二、护理立法 （一）护理立法的历史与现状 护理立法是以法律的形式对护理 人员 在教育培训和服务实践方面所涉及的 问题予以限制。 二、护理立法 （二）护理立法的意义 促进护理管理法制化，提高护理质量 促进护理学科发展；维护护士的权益 维护服务对象的正当权益 （三）护理立法的基本原则 （四）护理立法的程序 护理法颁布历史 第一部护理法：1919英国《英国护理法》 第一份护理立法研究报告：1953 WHO发表 1968国际护士委员会特别成立了一个专家委 员会，制定 《系统制定护理法规的参考指导 大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供 了权威性的指导。 三、护理相关法律法规 （一）中华人民共和国护士管理办法 1993年由卫生部颁布的 包括：总则、考试、注册、职业、罚则 及附则六部分 　 不属于医疗事故的情形 ? 紧急的情况下为抢救垂危病人生命而采 取紧急医学措施造成不良后果的。 ? 在医疗活动中由于病人病情异常或者病 人体质特殊而发生的医疗意外的。 ? 在现有医学科学技术条件下，发生无法 预料或者不能防范的不良后果的。 不属于医疗事故的情形 ? 无过错输血造成不良后果的。 ? 因为病人及其家属方面的原因延误诊疗 导致不良后果的。 ? 因不可抗力造成不良后果的。 ? 虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死 亡、残疾、功能障碍。 病历管理 病人有权复制其门诊或住院的相关病历资 料，医疗机构应给予提供并加盖证明印记。 四、护理违法的种类及责任 民事违法 刑事违法 行政违法 （一）护士的资格问题 护理工作必须由具备护士资格的人来承担，才能 保障护理质量和公众的就医安全，护生是正在学 习的学生，尚未获得执业资格。从法律上讲，她 必须按照有关卫生部的有关规定，在执业护士的 严密监督和指导下，为病人实施护理。在执业护 士的督导下，发生差错事故，除本人要承担一定 的责任外，带教老师也要承担相应的法律责任。 如果脱离带教老师的督导擅自行使造成病人的伤 害，就要承担法律责任 （二）执行医嘱的法律问题 1、仔细核查医嘱单无误后，认真及时准确执行医嘱 2、若护理人员发现医嘱有明显错误后，有权拒绝执行，并向医生提出 3、当病人对医嘱提出疑问时，护士应首先核实医嘱的准确性后再决定是否执行 4、当病人的病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商，确定是否继续或暂停或修改医嘱 5、慎对口头医嘱和“必要时”等形式的医嘱，一般不执行口头医嘱或电话医嘱 （三）护理文件书写的法律问题 1、书写客观、准确、及时 2、签名清楚、认真 3、记录完整 （四）药品管理中的法律问题 病房药品应有严格的管理制度，特别是麻醉药品。 如杜冷丁、吗啡类药物，临床上限用于晚期癌症或 术后镇痛等。麻醉药物应由专人保管。 另外护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医 疗用品和办公室用品等，绝不允许利用职务之便， 将这些物品占为己有。 案例一 产妇，25岁，行剖腹产术， 麻醉师给“50%葡萄糖”静脉推注。不久产妇突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，抢救无效死亡。后查明原因是麻醉师误将2%利多卡因当作葡萄糖静脉推注了。 案例二 病员男，6岁，因左髋疼痛，走路困难入院。经检查诊断为左髋关节结核。术前，病房护士作了右侧髋关节皮肤准备，手术室护士又将体位摆成左侧卧位，手术医生未做检查即行右髋关节手术，打开关节囊才发现左右弄错，，乃改为左髋关节病灶清除，关闭右髋关节时不慎伤到神经。 谢 谢 * * 考试和注册 建立护士执业考试制度和护士执业许可制度，是通过法律手段来保证护理质量和公众的就医安全。 执业考