护理学基础考点第09部分排泄护理教案.ppt

第九部分  排泄护理 排泄护理的重要性 考点一：排尿异常 病人的护理 1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 1000～2000ml，平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次,每次尿量约200～400ml。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.015～1.025，pH5～7，平均为6，呈弱酸性。 4.气味 (二)异常尿液的观察 尿量与次数 多尿：24h尿量经常超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。 无尿： 24h尿量少于100ml。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。 膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。 2. 颜色 （1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）脓尿 （5）乳糜尿 3. 透明度 二、影响排尿的因素 1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.治疗与检查 4.疾病 5.排尿习惯 6.心理因素 三、排尿异常的护理 尿失禁病人的护理 心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术 室内环境 健康教育 （二）尿潴留病人的护理 　　 　　　尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。 考点二：导尿术 导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 【目的】 为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。 【准备】 女病人导尿术 短、粗、直，长约4～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 男病人导尿术 成人男性尿道长约 18cm～20cm，有两个 弯曲（耻骨前弯和耻 骨下弯）、三个狭窄 （尿道外口、膜部和 尿道内口）。 【注意事项】 1. 严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 2. 保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并 采取适当的措施防止病人着凉。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损 伤尿道黏膜。 4.为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片 刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。 5.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插 入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 6. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过 1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔 血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱；还可使膀胱内压突然降低，引 起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 考点三：导尿管留置术 导尿管留置术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内 持续引流出尿液的技术。 【目的】 1. 抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。 2. 为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。 3. 为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于愈合。 4. 为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。 【注意事项】 1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 3. 防止导尿管脱落 4. 健康教育 考点四：排便异常的护理 （一）正常粪便的观察 1. 量与次数 ：一般成人每日排便1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。 2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因食物的种类而异。 （二）异常粪便的观察 1. 次数 成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，应为排便异常。 2. 形状 3. 颜色 柏油样便，见于上消化道出血；暗红色便，见于下消化道出血；陶土色便，见于胆道完全梗阻；果酱样便，见于阿米巴痢疾或肠套叠；霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。 4. 气味 消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈腥臭味。 5. 混合物 二、影响排便的因素 年龄 饮食 活动 个人排便习惯 心理因素 治疗因素 疾病因素 三、排便异常的护理 （一）便秘病人的护理 便秘是指正常排便形态改变，排便 次数减少，粪质干硬，排便困难。 三、排便异常的护理 （二