护理孕妇新生儿教案.ppt

顾耀华 产后出血 低血容量性休克 :由于失血过多，而生命体征变化不一定明显 临床表现:面色苍白，烦躁不安，焦虑，皮肤湿冷，脉搏增加，呼吸急促，血压和脉搏降低 危险因素: 失血量达到30 to 40% 护理措施 监测生命体征 提供按摩宫底 评估恶露 触诊膀胱，促进排空 观察是否有烦躁不安，意识模糊的症状 疼痛管理 管理静脉输液和血液 缓解病人的焦虑 产褥期感染 定义：产道的细菌感染，通常有子宫内膜炎，发生在流产或生产后的28天之内 临床表现：在产后10天之内，连续2天发烧超过38度；发烧超过39度通常提示严重的盆腔感染，由A组或B组链球菌感染引起 产后高发病率和高死亡率的原因之一 中国发生率– 8-12% ;美国– 1-8%剖宫产的发生率较高(5 to 15%)产程延长则发生率升至30 to 45% 护理措施:增加液体摄入量，鼓励病人休息鼓励病人摄入富含Vc的食物鼓励病人用冷水洗澡使用抗生素、退热药和止痛药教会病人有效洗手  产褥期感染 泌尿系感染 乳腺炎 原因: 婴儿口中金黄色葡萄球菌 导致乳房脓肿 症状:发热，全身不适（全身乏力），乳房胀痛，肿大的腋窝淋巴结肿大，阻塞乳管 护理措施: 有效的母乳喂养方法识别乳腺炎症状 使用冷/热疗法 增加水的摄入量 使用抗生素和止痛药 护理新生儿 影响新生儿适应的四个因素 化学因素 - 高碳酸血症，酸中毒，缺氧（缺氧）出生过程中产生的应力. 通过神经系统和呼吸系统控制 感官因素 – 由于过渡到外部环境所受到的刺激和感觉超出负荷 由外皮系统，视觉和听觉，呼吸和神经系统控制 热 – 出生之后剧烈的温度变化 由外皮和神经系统控制 机械因素 – 胎儿在通过产道时，通过产道的挤压去除了胸部的羊水，氧气取而代之 通过呼吸系统和骨骼肌肉系统控制 护理措施(4 影响因素) 检测心血管系统情况-心率，毛细血管充盈度，血氧饱和度 HR 120 – 160, 毛细血管再充盈 3 秒 防止热量散失 快速擦干婴儿，盖住头部 将婴儿放在温暖台面上，并提供保暖措施 (供热装置，温暖的盖毯，与母亲皮肤接触，避免供冷设备) 防止空气气流和暴露于冷空气中 (为婴儿包襁褓) 产房里温暖的空气，避免接触冷物体和墙 监控体温，3小时内达到稳定状态 从口鼻移除分泌物 避免大声喧哗，轻声对婴儿说话 正常新生儿的护理 出生后第1分钟，第3分钟进行APGAR评分 出生后1小时内给予Vk1注射-增强凝血功能 出生后1小时内和出生后4小时通过足跟血检查血糖 尽早进行母乳喂养以防止发生低血糖 用眼部药物以防止眼部感染 注射乙肝疫苗 进行新生儿评估 评估是否有包皮环切术后出血 提供舒适和治疗性触摸来控制疼痛 Nursing process will be the focus of this discussion to include: assessment, planning, interventions and evaluation Assessment: Need to understand what the patient knows, their level of literary, their interest in learning, and their personal beliefs that will influence their understanding Plan for the patient should be individualized to their knowledge level, and their desire to learn and be involved in the process Interventions focus on teaching as well as providing direct care. Educational resources include pamphlets, books, websites, television, and community education programs, if available. Role of the nurse in making referrals to appropriate resources is important when alterations in health are suspected. Nurse uses ongoing evaluation so as to make modifications to the plan of care as conception occurs, the preg